You are here

Home

По примеру коллеги Nikolas. Случай № 1.

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Грудная клетка и верхние дыхательные пути
Методы исследования: 
Rg

Просьба к коллегам.

Предлагается проанализировать выставленные иллюстрации, высказаться по поводу имеющегося патологического процесса (процессов), возможно, дать рекомендации.

Пациент жалоб не предъявлял, но был «выловлен» после флюорографии, дообследован – 1 серия снимков.

Через 4 месяца пациент закашлял, поднялась температура до 37,5 градусов. Была выполнена рентгенограмма и томограммы – 2 серия снимков.

Какие мнения будут у уважаемых коллег?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pa010002_1.jpg?itok=uU9y81vz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pa010004_0.jpg?itok=H7vSxTMH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pa010003_0.jpg?itok=1o72796v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pa010005_0.jpg?itok=QDMNfiAp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pa010006_0.jpg?itok=4rxmsZ87
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.pa010007_0.jpg?itok=HC24Bart
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/11.pa010008_0.jpg?itok=jD7YLQFh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.pa010009_0.jpg?itok=5BpZ7P5E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.pa010010_0.jpg?itok=vShGQQdq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.pa010011_0.jpg?itok=Zf7gexPL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.pa010012_0.jpg?itok=UTrcQ3qa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/16.pa010013_0.jpg?itok=6ViiGEN1
ID:14805
Mon, 15/08/2011 - 13:12
ЛГ's picture
ЛГ
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Плохо разбираюсь в туберкулезе. Мне кажется, что инфильтративный.

https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw    

Top
Tue, 16/08/2011 - 03:32
Vikkur's picture
Vikkur
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Соглашусь с Людмилой Григорьевной, похоже инфильтративный.

Виктор.

Top
Tue, 16/08/2011 - 09:59
Helios's picture
Helios
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Остается только присоединиться к уважаемым коллегам.

Носом чую подвох, но решение не меняю. 

Top
Tue, 16/08/2011 - 15:44
Kat's picture
Kat
Offline
Last seen: 11 years 5 months ago
Joined: 19.04.2011 - 19:10
Posts: 365

На первой серии снимков остаточные твс в виде плотных очагов,фиброза. Ну а через 4 месяца из этих очагов развился инф.твс

Временно отсутствую на сайте...

Top
Tue, 16/08/2011 - 16:50
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Kat wrote:

На первой серии снимков остаточные твс в виде плотных очагов,фиброза. Ну а через 4 месяца из этих очагов развился инф.твс

А. за год, до первой серии снимков, на цифровой флюшке ничего не было, норма абсолютная была, ретроспективу ковыряли областные "ассы-пульмонологи-рентгенологи"...

Top
Tue, 16/08/2011 - 16:52
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Kat wrote:

На первой серии снимков остаточные твс в виде плотных очагов,фиброза. Ну а через 4 месяца из этих очагов развился инф.твс

Интересно, а "скиалогические постулаты" - аналоговые (пленочные), автоматически могут быть применены к "цифре",  не простой вопрос...А?

Top
Tue, 16/08/2011 - 19:47
Kat's picture
Kat
Offline
Last seen: 11 years 5 months ago
Joined: 19.04.2011 - 19:10
Posts: 365

если за год ничего не было,тогда,возможно, правильнее будет сказать "несвежие" вместо остаточные-на tg10 плотный очаг с четким контуром (петрификат)-это затухший процесс. "Скиалогические постулаты" могут быть применены и к цифре:

1.Оценить контуры можем? можем (в данном случае для оценки старых-свежих изменений)

2.Интенсивность? тоже: малая сравнивается с сосудами,средняя-кость(ребро),ну и высокая интенсивность-выше интенсивности кости.Так учат метры?

3.для ПоЧиФоР-ы вообще не имеет смысла позитив-негатив.

Временно отсутствую на сайте...

Top
Tue, 16/08/2011 - 19:50
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Почифора и Инрикос, то для оформления протокола, так сказать "стило", чтобы все указать "на бумаге"...

Top
Tue, 16/08/2011 - 22:30
Nikolas's picture
Nikolas
Offline
Last seen: 23 hours 26 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

на представленных последних рентгенотомографических снимках имеется "инфильтративный туберкулез легких". Рекомендовано направить в ПТД для дообследования и лечения. С уважением Nikolas

Top
Wed, 17/08/2011 - 20:32
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Фтизиатры согласились с диагнозом инфильтративный туберкулез и пациент был госпитализирован в областную "противотуберкулёзную контору".

Top
Sat, 20/08/2011 - 13:47
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

После проведения курса лечения в ОПТД сделан рентген-контроль.

Приложения: 
21.pa010014.jpg22.pa010015.jpg23.pa010016.jpg24.pa010017.jpg
Top
Mon, 22/08/2011 - 02:57
Vikkur's picture
Vikkur
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Остаточный фиброз.

Виктор.

Top