You are here

Пациент направлен на рентгенографию ОГК из инфекционного отделения.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию ОГК из инфекционного отделения.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p9280057a.jpg?itok=b9rlBtZm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p9280058.jpg?itok=GuUGCzwN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p9280058a.jpg?itok=z-PK03lk
ID:15760
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 12 hours 13 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4547

сделаны лёжа? Nik

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Массивный задний паракостальный выпот. Интересная левая верхушка. Томограммки?

В переднем левом синусе либо осумкованный выпот, либо медиастинальная липома.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 12 hours 13 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4547

что больная ранее лечилась искусственным пневмотораксом слева. На боковом снимке виден ателектаз. Три варианта: 1. Обострение туберкулезного процесса. 2.Центральный рак, осложненный ателектазом с метастазами в плевру и выпотом. 3. Выпот обусловлен сердечной недостаточность. Для диагностики необходимо Узи плевральных полостей. При наличии жидкости - плевральная пункция. Диагноз окончательно ставить с учётом клиники в настояций момент.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Выпот вижу, снижение прозрачности н/доли вижу. Объемного уменьшения - не вижу, средостенье скорее смещено вправо. Данных за рак не вижу. Сказала бы "н/долевая левосторонняя плевропневмония". На верхушке что-то плотное, обызвествленное, возможно - инкрустированая плевра (не вижу четко на боковом)

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Nikolas wrote:

сделаны лёжа? Nik

Стоя.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Что-то слева одного из передних фрагментов ребер плохо видно.

swyty's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 10.04.2011 - 11:06
Posts: 274

А что за очаги возле грудных позвонков Th6-Th8? Вряд ли остеофитные разрастания...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Есть "томки" на левом боку.

 

Приложения: 
1.p9280059.jpg2.p9280059a.jpg3.p9280060.jpg4.p9280060a.jpg5.p9280061.jpg6.p9280061a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

swyty wrote:

А что за очаги возле грудных позвонков Th6-Th8? Вряд ли остеофитные разрастания...

Да и позвонки дефектные, прости Господи. На мой взгляд , не остеофиты то, передняя продольная связка, по всей видимости, "пригорюнилась"...

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

Согласен с Николасом, за исклбчением №3. При сердечной недостаточности выпот появляется вначале в правой плевральной полости.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Согласен с Николасом, за исклбчением №3. При сердечной недостаточности выпот появляется вначале в правой плевральной полости.

А. почему, именно в правой?

Kuzmitch's picture
Offline
Last seen: 11 years 4 months ago
Joined: 01.10.2010 - 18:20
Posts: 171

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

Согласен с Николасом, за исклбчением №3. При сердечной недостаточности выпот появляется вначале в правой плевральной полости.

А. почему, именно в правой?

Здравствуйте, также слышал подобное мнение. Аргументировано тем, что в правом лёгком 3 доли и больше площадь плевральных листков. Как коллеги относятся к такой точке зрения?

Kuzmitch's picture
Offline
Last seen: 11 years 4 months ago
Joined: 01.10.2010 - 18:20
Posts: 171

Валентин Львович, а клинически?

В передним синусе - наверное плевродиафрагмальная спайка. или гидроторакс с частичным осумкованием.

А эта тень? выпот по междолевой?

 

Приложения: 
4.p9280058a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

С клиникой коллеги клиницисты пока не определились, но мысль об осумковании возникла.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Kuzmitch wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

И.Бондаренко wrote:

Согласен с Николасом, за исклбчением №3. При сердечной недостаточности выпот появляется вначале в правой плевральной полости.

А. почему, именно в правой?

Здравствуйте, также слышал подобное мнение. Аргументировано тем, что в правом лёгком 3 доли и больше площадь плевральных листков. Как коллеги относятся к такой точке зрения?

А, может быть справа, просто лучше видно с учетом отсутствия справа сердечной тени?