Это передний корпородез, обычно при переломо-вывихах или вывихах шейных позвонков делают, удаляют диск, ставят на его место трансплантат из подвздошной кости и фиксируют пластиной.
Определяется костный блок между телами С6-С7 позвонков, тело С6 позвонка смещено кпереди на ~2мм. Дугоотростчатые суставы в сегменте С6/С7 отчётливо не дифференцируются (в принципе нужна специальная проекция косая, хотя в данном случае имхо смысла делать её нет). По переднему контуру позвоночника на уровне С5-Th1 определяется металлическая пластина, фиксированная двумя шурупами к телам C6 и Th1 позвонков. Определяется костная мозоль на уровне С5 позвонка, охватывающая верхной полюс пластины. Заключение: состояние после оперативного вмешательства на шейном отделе позвоночника - вероятно передний спондилодез с фиксацией позвонков металлической пластиной (выписки об оперативном вмешательтсве не предоставлено, пациентка о сути операции не осведомлена). Ну и естественно про её остеохондроз. Я бы как-то так написал.
Почему травма? Высота тел позвонков практичеки не снижена, а вот замыкательные взаимообращенные пластинки не четкие, представляются изъеденными, межпозвонковый промежуток резко сужен. Если учесть, что больная либо не помнит, либо не хочет вспоминать о своей операции на легком, можно скорее думать о спондилите. И скоба по задним краям тоже в травму не совсем вписывается, скорее передний корпородез делали с целью разгрузки столба и декомпрессии. Сюдя по жесткой металлоконтрукции, опретивное вмешательство давнее, сейчас чаще используют "майями-мосты".
Я, с Вами полностью согласен, что "картинки" посттравматического генеза не характерны, если не сказать больше. Случай и выставлен, так как "слова" расходятся с "картинкою".
как-то не очень похоже на травму...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А, грудная клетка пациента вот, по ссылке -
http://www.radiomed.ru/cases/patsientka-vzyata-na-kontrol-arkhiva-net-dobitsya-ot-patsientki-sego-libo-ne-udalos
Больше на спондилит похоже. А с гортанью все хорошо?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Пациентка - "партизан" имеет группу по бронхиальной астме.
Это передний корпородез, обычно при переломо-вывихах или вывихах шейных позвонков делают, удаляют диск, ставят на его место трансплантат из подвздошной кости и фиксируют пластиной.
Дык, что писать в протоколе?
Определяется костный блок между телами С6-С7 позвонков, тело С6 позвонка смещено кпереди на ~2мм. Дугоотростчатые суставы в сегменте С6/С7 отчётливо не дифференцируются (в принципе нужна специальная проекция косая, хотя в данном случае имхо смысла делать её нет). По переднему контуру позвоночника на уровне С5-Th1 определяется металлическая пластина, фиксированная двумя шурупами к телам C6 и Th1 позвонков. Определяется костная мозоль на уровне С5 позвонка, охватывающая верхной полюс пластины. Заключение: состояние после оперативного вмешательства на шейном отделе позвоночника - вероятно передний спондилодез с фиксацией позвонков металлической пластиной (выписки об оперативном вмешательтсве не предоставлено, пациентка о сути операции не осведомлена). Ну и естественно про её остеохондроз. Я бы как-то так написал.
Почему травма? Высота тел позвонков практичеки не снижена, а вот замыкательные взаимообращенные пластинки не четкие, представляются изъеденными, межпозвонковый промежуток резко сужен. Если учесть, что больная либо не помнит, либо не хочет вспоминать о своей операции на легком, можно скорее думать о спондилите. И скоба по задним краям тоже в травму не совсем вписывается, скорее передний корпородез делали с целью разгрузки столба и декомпрессии. Сюдя по жесткой металлоконтрукции, опретивное вмешательство давнее, сейчас чаще используют "майями-мосты".
Сегодня с пристрастием провел "допрос". Оказывается "травма" связана с "учениями". Свою жену "учил" ейный муж, пять лет тому...
Ну так кто прав то?
Муж прав! Сейчас супруга ведет себя весьма примерно, и на других мужиков не зарится...
Он ей шприцем вводил стафилококк в диск, чтобы вызвать спондилодисцит??? :)
Я, с Вами полностью согласен, что "картинки" посттравматического генеза не характерны, если не сказать больше. Случай и выставлен, так как "слова" расходятся с "картинкою".
Я наоборот за травму, трансплантат по разному приживается, иногда выпадает даже с пластиной, иногда рассасывается. Картинка не всегда характерна.