С пороком и легочной гипертензией согласен, но верхушки разве никого не смущают? Справа выраженный фиброз, будто очажки единичные интенсивные, а слева вроде как полость вырисовывается с фиброзной дорожкой к корню, уж не каверна ли?
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
......Справа выраженный фиброз, будто очажки единичные интенсивные, а слева вроде как полость вырисовывается с фиброзной дорожкой к корню, уж не каверна ли?
Пациент у нас, по фтизным делам засвечена не была, да и проездом тоже... Ехала к "тетушке", та проживает в одном из сел нашего района. Терапевты кардиальную симптоматику подтверждают и согласны полностью, да и лечение уже адекватное начали, да и полегчало пациентке...
А я "дела сердешные" и не отрицаю. Одно другому не помеха. Но вот насчет легких остаюсь при своем мнении, во всяком случае до тех пор, пока меня КТ не опровергнет. Или фтизиатр. А лучше оба вместе!
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
А я "дела сердешные" и не отрицаю. Одно другому не помеха. Но вот насчет легких остаюсь при своем мнении, во всяком случае до тех пор, пока меня КТ не опровергнет. Или фтизиатр. А лучше оба вместе!
А, зачем Вас опровергать? Пациентка (не из нашего района) ехала к "тетеньке", которая проживает в нашем районе. А, "тетенькин" дяденька, в прошлом году почил..., а известен у нас был (дяденька), как заслуженный "фтизник" с фиброзно-кавернозным туберкулёзом. А, племянница к "тетньке" ездила ежегодно, по праздникам....и не один раз в году...
Валентин Львович, не устраняйтесь от дискуссии, а то мы совсем в зоологию из медицины переместимся ) Ваша-то душа к чему склоняется?
Я не устраняюсь от дискуссии. Душа - дело субъективное. Пациентка уже в областной туббольнице...дважды "палки" были обнаружены.
Все-таки 1.5 тыс флюшек в месяц кроме прочего - это полезно - глаз на подобную дрянь хорошо натаскивает, даже на "таксеберентгенограммах". А Вы, пожалста, с правильным ответом сильно не затягивайте - интрига и продуктивная дискуссия это, конечно, хорошо, но и разгадку хочется узнать. Хотя всему свое время...
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
По поводу "флюшконатаскивания" Вы правы, особенно, если это десятками лет, хотя, надо признать, что "флюшка" - это всегда "минное поле", и коллеги - это прекрасно знают, да, и не раз были за "флюшку" биты, по делу и без дела... "Флюшечник" часто становится "стрелочником" - виноватым...
Валентин Львович, о томограммах - слова нет, аналоговый - неправильный, не в режиме!
Не, снимок классный!
Хоть и сделан в положении стоя (пациентку поддерживали, тяжела была тогда, и очень), но снимок сделан передвижным аппаратом, а аппарат предназначен для рентгенографии костей конечностей. Хороший снимок для передвижки.
Опухоль
Опухоль чего?
что то тянет средостение влево, давайте боковой.
Неполадки в митральном клапане...
Пациентка "тяжелая", боковой не делали, сделали томограммы. Томограммы сейчас выставлю.
Солидарен с Игорем Ивановичем
Сочетанный порок (стеноз +недостаточность) митрального клапана; нарушение гемодинамики (артериальная гипертензия) в малом круге кровообращения. Клинически тяжелая - вероятнее всего декомпенсация.
Андрей Юрьевич
С пороком и легочной гипертензией согласен, но верхушки разве никого не смущают? Справа выраженный фиброз, будто очажки единичные интенсивные, а слева вроде как полость вырисовывается с фиброзной дорожкой к корню, уж не каверна ли?
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
Сдается мне, что все это - игра теней...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Ой ли? Так ли уж и игра? Установка, конечно, не фонтан, но не до такой степени... Вобщем, автора! Пусть нас рассудит
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
Автор в замешательстве и хотел послушать мнения уважаемых коллег.
Ну вот вам как минимум 2 диаметрально противоположных мнения. Один говорит, что "видит суслика", другой - что нет. Так как же на самом деле?
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
Пациент у нас, по фтизным делам засвечена не была, да и проездом тоже... Ехала к "тетушке", та проживает в одном из сел нашего района. Терапевты кардиальную симптоматику подтверждают и согласны полностью, да и лечение уже адекватное начали, да и полегчало пациентке...
А я "дела сердешные" и не отрицаю. Одно другому не помеха. Но вот насчет легких остаюсь при своем мнении, во всяком случае до тех пор, пока меня КТ не опровергнет. Или фтизиатр. А лучше оба вместе!
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
А, зачем Вас опровергать? Пациентка (не из нашего района) ехала к "тетеньке", которая проживает в нашем районе. А, "тетенькин" дяденька, в прошлом году почил..., а известен у нас был (дяденька), как заслуженный "фтизник" с фиброзно-кавернозным туберкулёзом. А, племянница к "тетньке" ездила ежегодно, по праздникам....и не один раз в году...
Значит есть-таки суслик! Причем похоже такой же, фиброзно-кавернозный, по наследству, наверное, достался.
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
Максимум на что соглашусь - на "уши" от суслика))))...для меня тоже это все не убедительно, даже с учетом анамнеза...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Валентин Львович, не устраняйтесь от дискуссии, а то мы совсем в зоологию из медицины переместимся ) Ваша-то душа к чему склоняется?
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
1. Ну для ветеринарного радиолога, коим являюсь по совместительству)))), сие не проблема.
2. А если по делу, то Вы правы - фиброзные изменения в С1 справа все таки есть...но они ли только - вот вопрос?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я не устраняюсь от дискуссии. Душа - дело субъективное. Пациентка уже в областной туббольнице...дважды "палки" были обнаружены.
Вот что значит некачественная рентгенограмма!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Снимок-то как раз неплохой. В чем-то даже доказательней томограммы. Вы еще плохих не видали. Это я мимо пролетел, на очевидное повелся.
Андрей Юрьевич
Снимок нормальный. А, с учетом, что это "цифра", возможности манипуляции с изображением огромны.
Рентгенограмма (аналоговая) - это первая, "томки" сделаны на цифре.
Все-таки 1.5 тыс флюшек в месяц кроме прочего - это полезно - глаз на подобную дрянь хорошо натаскивает, даже на "таксеберентгенограммах". А Вы, пожалста, с правильным ответом сильно не затягивайте - интрига и продуктивная дискуссия это, конечно, хорошо, но и разгадку хочется узнать. Хотя всему свое время...
VERITATEM DIES APERIT - истину выявляет время (Сенека)
По поводу "флюшконатаскивания" Вы правы, особенно, если это десятками лет, хотя, надо признать, что "флюшка" - это всегда "минное поле", и коллеги - это прекрасно знают, да, и не раз были за "флюшку" биты, по делу и без дела... "Флюшечник" часто становится "стрелочником" - виноватым...
Валентин Львович, о томограммах - слова нет, аналоговый - неправильный, не в режиме!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Андрей Юрьевич, не Вы один)))- я с Вами тоже в компании, веселее будет))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не, снимок классный!
Хоть и сделан в положении стоя (пациентку поддерживали, тяжела была тогда, и очень), но снимок сделан передвижным аппаратом, а аппарат предназначен для рентгенографии костей конечностей. Хороший снимок для передвижки.
Может, для передвижного аппарата и неплох, но для оценки лёгочного рисунка (и теней на верхушке) - не очень, чтобы очень!..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
А, как, на Ваш взгляд, с учетом наличия "сердечной патологии" застой в малом круге кровообращения есть?
- Имеется, конечно, значительный. Лучше бы отобразился и он на качественной рентгенограмме!..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Ну, а застой, как известно, часто не способствует хорошей дифференциации "мелких деталей"...
а это выбухает дуга легочной артерии?
и ветви легочной артерии расширены
Надо полагать, Вы правы.