Требуется помощь в уточнении диагноза или советы, как кроме проведения биопсии, можно понять, ЧТО это за новообразование.
Ребенок, девочка, 3 года. На голове, на макушке (перед "родничком") нащупывается "шишка". На болезненность ребенок не жалуется. Сделан ренген костей черепа
Текущие варианты диагноза:
1) остеома
2) оэзинофильная гранулема
Прикладываю ренген снимок. Размер образования - 17 мм (подписан на снимке)
Странно. Всегда думал, что эти 2 образования имеют противоположные характеристики на рентгенограммах... Снимок бы посмотреть таки. Теперь видны снимки. Это не остеома точно.
Есть еще вариант - боковая лакуна. Прямой-то снимок где?
Да, остеома не вариант, однозначно.
К сожалению, иных снимков нет.
Врачи предлагают делать сразу КТ. Однако т.к. ребенок маленький это делается только при госпитализации и под общим наркозом.
Ну и доза облучения большая (предлагается КТ всех плоских костей, т.е. фактически 100% тело)
остеома дает плотную интенсивную тень. Такую картину встречал при атероме: под пальцами шишка; на снимке округлый очаг просветления с плотным ободком вокруг. Эозинофильная гранулема, фиброзная дисплазия тоже могут давать просветление, но с чего им пальпироваться под кожей. Хоть в медицине и все возможно. Детям если и делать, то МРТ, где нет облучения. Но это если смотреть мягкотканные элементы. Кости лучше "КТ". Спросите педиаторов: атеромы в этом возрасте часты или нет.