You are here

Ребенок 2001 г.р. направлен на рентгенографию черепа.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

Ребенок 2001 г.р. направлен на рентгенографию черепа.

Какие мнения будут уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb280010.jpg?itok=wCdEKY_8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb280011.jpg?itok=2B-BRUjb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pb280014.jpg?itok=2mLmxRoA
ID:17092
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Турецкое седло.

Приложения: 
1.pb280012.jpg2.pb280012a.jpg3.pb280012v.jpg4.pb280012vg.jpg5.pb280013.jpg6.pb280013a.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 15 hours 9 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17988

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ребенок 2001 г.р. направлен на рентгенографию черепа.

С направляющим диагнозом - .......? Турецкое седло - в пределах нормы.

Андрей Юрьевич

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Только почему у 10-летнего ребенка все швы заращены, в том числе и диафрагма седла? кости черепа как ульи-внутричерепная гипертензия?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 6 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9142

Отклонение спинки седла. Обызвествление диафрагмы есть, но контур втянут. "Пальцевые вдавления" в норме могут до 18 лет прослеживаться.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 15 hours 9 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17988

Эти "ульи" только при застойных дисках имеют значения, а без этого (например, при расширенных венах) диагностическая ценность их невелика.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Что это, помеченное стрелками?

Приложения: 
3._chto_eto.jpg5._chto_eto.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, снижение прозрачности, на фоне пазухи, это нормально?

Приложения: 
3._eto_normalno..jpg5._eto_normalno..jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 15 hours 9 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17988

Беда с этими хорошими (даже слишком хорошими) рентгенограммами. Мне бы такие вопросы даже в голову не пришли. Потому что не знаю, какое под них написать заключение. "А чего мозг не знает, того глаз не видит" (с) 

Андрей Юрьевич

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, снижение прозрачности, на фоне пазухи, это нормально?

Похоже это ушная раковина так спроецировалась, есть небольшая асимметрия укладки. На основную пазуху столько всего может наложиться...

Я бы не заморачивалась, череп как череп. Турецкое ладьевидное, соответствует хорошей пневматизации основной пазухи. Стенки не напряженные. Все нормально.

Bob's picture
Bob
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 20.08.2011 - 20:06
Posts: 218

Снимок выполнен при небольшом повороте головы влево.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Bob wrote:

Снимок выполнен при небольшом повороте головы влево.

Прямой, или боковой?

Bob's picture
Bob
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 20.08.2011 - 20:06
Posts: 218

боковой конечно

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На боковой рентгенограмме, конкретно - турецкое седло, нигде не определяется "двуконтурность", а это свидетельство выполнения укладки в строгой боковой проекции, а следовательно, о повороте головы говорить не приходится.

Bob's picture
Bob
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 20.08.2011 - 20:06
Posts: 218

Катенёв Валентин Львович wrote:

На боковой рентгенограмме, конкретно - турецкое седло, нигде не определяется "двуконтурность", а это свидетельство выполнения укладки в строгой боковой проекции, а следовательно, о повороте головы говорить не приходится.

Разумеется не приходится так как  2 слуховых отверстия 2 контура пирамид

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Перерыла все, что можно. Сейчас смотрю-эта тенюха продолжается ниже нижней границы седла, немного овальная с достаточно четкими, ровными контурами, явно не отсюда. Какая-то анатомическая накладка, дно чистое, недвухконтурное, основная пазуха воздушна. А элементы гипертензии все-таки есть!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 15 hours 9 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17988

Наталия Васильевна wrote:
... А элементы гипертензии все-таки есть!

Элементы - это "пальцевые вдавления", уважаемая коллега? Тогда это элемент, один элемент. А где же другие?  Или есть что-то еще?

И сколько этих элементов вообще? Если не трудно, в рамках ликбеза.

Андрей Юрьевич

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Пальцевые соответствуют возрасту. Швы видны. Снимок не идеально уложен (что вероятно и невозможно) пирамиды несколько разошлись, также как и большие крылья основной кости. Притензий к укладе вообще-то нет. Просто это объясняет почему ухо наехало на основную пазуху.

Alwik's picture
Offline
Last seen: 13 years 2 months ago
Joined: 23.11.2011 - 09:45
Posts: 7

Для 10 лет череп как череп.  Правда укладка ассимметричная: не совпадают слух.отверстия и головки н/чел.суставов(более 1см).В условиях атипичной боковой укладки-тур.седло закрытого типа(частичное обызвествление межклиновидной мембраны),с четким внутренним контуром.,размеры седла -в пределах возр.нормы.Нерезко выражены пальцев.вдавл.

Alwik's picture
Offline
Last seen: 13 years 2 months ago
Joined: 23.11.2011 - 09:45
Posts: 7

Похожие "тенюшки" в проекции седла..

Приложения: 
img_1168.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Alwik wrote:

Похожие "тенюшки" в проекции седла..

И, Вы написали норму?