You are here

Пациент взят на "контроль" после флюорографии, дообследован.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент взят на "контроль" после флюорографии, дообследован.

Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc020032.jpg?itok=_j-cNhtU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pc020033.jpg?itok=BkMkGngD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pc020034.jpg?itok=CHXb0l0H
ID:17222
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 4 days 14 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

фиброзно-очаговых изменений методом рентгенофлюорографии необходимо провести тщательное обследование пациентов для исключения активности туберкулезного процесса. То есть, вспомни "этажность" - алгоритм твоих дальнейших действий. Больного направить в тубдиспансер с диагнозом "очаговый туберкулез S 1  правого легкого в фазе инфильтрации". Спасибо ещё раз за демонстрацию тактики выявления начальных форм туберкулеза у взрослых. С уважением Nik

Приложения: 
1.pc020031.jpg3.pc020033.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, по всей видимости, этому гражданину предстоит "дорога дальняя", возможно, и дорога длинная, да, и все прелести, что с той "дорогой" связаны.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Вопрос - чем обьяснить "выход" тени из за контура первого ребра слева: наличием инфильтрата? наслоением теней мягких тканей грудной клетки? чем то еще?

Приложения: 
11.png
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

С моей точки зрения, с учетом всей картинки, я расценил "это", как инфильтрацию.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Согласен с Вами- это наиболее реальное обьяснение данной теневой картины. Естественно, при клинических сомнениях рекомендовано КТ))).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Нет уважаемый Виктор Григорьевич КТ не рекомендовал, рекомендовал консультацию фтизиатра. Но, "озлобленный фтизиатр" озлобился еще более..., но не отказал...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Валентин Львович, уважаемый, так я же сказал - "при клинических сосмнения"))))...вот если фтизиатр "озлобленый" все же сомневается, пусть и рекомендует сие действие....

А вообще то, я ему не завидую - это первое, а второе, если не секрет конечно, количество обслуживаемого Вашей больничкой населения каково?

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 4 days 14 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

в КТ - исследовании нет, т.к. дорого для больного, излишняя лучевая нагрузка, все видно достаточно хорошо. С уважением Nikolas

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Хотя - уже знаю, на конец 2010 года - почти 40 000 человек (без малого)....многовато у Вас там "этой" бяки, однако.....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Валентин Львович, уважаемый, так я же сказал - "при клинических сосмнения"))))...вот если фтизиатр "озлобленый" все же сомневается, пусть и рекомендует сие действие....

А вообще то, я ему не завидую - это первое, а второе, если не секрет конечно, количество обслуживаемого Вашей больничкой населения каково?

Он, самневался до пятницы, потом озлобился и согласился, что здесь без всяких - яких - "Его Величество".

Обслуживаем мы 42 тысячи + делаем маммограммы для одного двух районом, где маммографов нет + все, что назначиют областные учреждения (а их не мерено) "по месту жительства)...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Просто это "любимый муж" женщины по ссылке - 

http://www.radiomed.ru/cases/flyushka-iz-rubriki-otpustit-ili-pomuchit

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Хотя - уже знаю, на конец 2010 года - почти 40 000 человек (без малого)....многовато у Вас там "этой" бяки, однако.....

На мой згляд, этой "бяки" везде хватает, другое дело, что много "бяки", а также смертей от той "бяки, кодируют другими, более "благостными" бяками...

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 10 hours 3 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Чесно говоря, по флюшке ничего не заподозрил. Спасибо за наблюдение и урок.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Хм, а это не конец, самое большее, это только вторая серия, трехсерийного фильма. Но третья серия будет развиваться в той ветке на которую дана ссылка...