Только начинаю в стоматологии работать - на первой же ОПТГ совершенно потерялась (честно говоря, до этого ОПТГ видела раза 3-4, но не ожидала особой сложности с ними)... 44-33 - все зубы под конструкцией есть, но почему коронки соединены - что это? как это описать? (коронки соединены? протез?) 42-32 зубы - на сколько можно судить о состоянии костной ткани у их корней?(меня подмывает написать гранулёматозный периодонтит 31-32 и гранулирующий 42, 41). А 16 зуб - это он из-за движения призрачным таким стал?
Вот ссылка -
http://www.radiomed.ru/publications/stati
Посмотрите внизу страницы, там, где первым словом будет стоять "Стоматология"
А, Вы работаете только рентгенологом "по стоматологии"?
Спасибо, я там почти всё прочитала - мне не хватает уверенности..
Да, пока только в стоматологии и очень немного.
у меня муж стоматолог. не заморачивайся. отдай им снимок, пусть сами разбираются, и не переживай. другое дело опухоль, киста, перелом итд
Анна
Я не знаком с практикой дантистов в РФ (да и сам пока еще коронок не ставил). Так что могу ошибаться. Соотвественно алгоритму Shift-And-Add реконструкции данного аппарата: и моим базовым сведениях о зубной анатомии:
" 44-33 - все зубы под конструкцией есть, но почему коронки соединены - что это "
Это - механическое соединение. Скорее всего дантисту его быстрее увидеть визуально, чем читать описание.
"42-32 зубы - на сколько можно судить о состоянии костной ткани у их корней?"
32-42- похоже, ближе к детектору (и дальше от источника) чем желательно. А 43 и 15 - попали на другую сторону от панорамной трактории. В меню (в зависмости от прошивки) должны быть опции dental arc: child, woman, man(или похожие какие-то). Тут лучше была арка на шаг "уже". Надо заметить что вертикальная ориентация пациента - хорошая(нет наклона).
Судить по панораме о состоянии cortical bones, когда не видны поблизости, например, натуральые темные зубные каналы, нежелательно. Стандартные ортопантографы (рискну утверждаать что все в мире) используют весьма сильные unsharen filters, которые изменяют яркости в локальной области.
Сверх того на данной панораме есть еще небольшие вертикальные тени (возможно калибровка детектора была сделана без установленной палочки для прикуса или слегка плавает регулярностью frame-rate data-acquisition). Плюс еще тень позвоночника в центре как-то неясна.
Я-бы рискнул утверждать, что значительная деструкция cortical bones есть в районе корней 12, 11 21 зубов. А вот корни у 31,32 могут быть не хуже чем у 33,34.
Судить об абсолютной плотности костей в панораме можно при соблюдении условий:
1) точной ориентации черепа пациента (ветикально и нет поворота)
2) точном соотвествии реальной и заказанной дентальной арки
3) при отсуствии всяких артифактов (типа слабых темных "неживых" вертикальных полосок здесь)
A'propos, мне кажется, за нерегулярность заполнения каналов чем-то твердым (я не знаю термина) буржуины дантиста сильно "наругали" б.
Да, здесь работа стоматологов. У больного же имеется выраженное снижение высоты межальвеолярных гребней; расширение периодонтальных щелей - пародонтоз.
Спасибо огромное за ответы.