Спасибо, Валентин Львович, что помогли разместить изображения. Я пыталась ими продемонстрировать полезность линейной томографии, но не получилось.
А случай очень интересен сам по себе... Пациентка к нам была направлена, чтобы разобраться с деструкцией головки м/берцовой кости. В анамнезе - меланома. В головке м/берцовой кости - гистологически верифицирован метастаз меланомы. Кроме того, при рентгенографии легких помимо метастазов в легочной ткани, обращала внимание шаровидная тень расположеная на фоне просвета трахеи, на снимке в боковой проекции указана стрелкой. Это могла быть тень в легком и в средостенье, чтобы уточнить - сделали линейную томографию и убедились, что она расположена в просвете трахеи. Была сделана бронхоскопия: в просвете трахеи подвижное образование на тонкой "ножке". При определенном положении опухоль перекрывала просвет трахеи и вызывала приступы удушья, которые принимались за бронхиальную астму. После эндоскопического удаления опухоли (не у нас) приступы прошли...
Спасибо, Валентин Львович, что помогли разместить изображения. Я пыталась ими продемонстрировать полезность линейной томографии, но не получилось.
А случай очень интересен сам по себе... Пациентка к нам была направлена, чтобы разобраться с деструкцией головки м/берцовой кости. В анамнезе - меланома. В головке м/берцовой кости - гистологически верифицирован метастаз меланомы. Кроме того, при рентгенографии легких помимо метастазов в легочной ткани, обращала внимание шаровидная тень расположеная на фоне просвета трахеи, на снимке в боковой проекции указана стрелкой. Это могла быть тень в легком и в средостенье, чтобы уточнить - сделали линейную томографию и убедились, что она расположена в просвете трахеи. Была сделана бронхоскопия: в просвете трахеи подвижное образование на тонкой "ножке". При определенном положении опухоль перекрывала просвет трахеи и вызывала приступы удушья, которые принимались за бронхиальную астму. После эндоскопического удаления опухоли (не у нас) приступы прошли...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
На мой взгляд в грудине не все благополучно - тоже метастазы?
А "это", помеченное стрелкой, можно расценивать, как метастаз?
А это уже, патологические "надломы"? Кортикальный слой "рухнул" в этих местах.
1.грудина - не убедительно (снимок с поворотом, не на грудину, клиники нет)
2. да, мтс и не один.
3. да корковый слой нарушен
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Я, с Вашего позволения, помещу эти снимки в базу изображений сайта?
поместите
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Прекрасная демонстрация и какое качество снимков!
спасибо
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"