подскажите плз стадии и критерии углов к стадиям. а как правильно будет genum valgus или genus valgus
Вальгусное колено (genu valgum)
Вальгусная деформация колена характеризуется боковым искривлением в коленном суставе и образованием открытого кнаружи угла между бедром и голенью. Искривление может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае ноги приобретают Х-образную форму.
Небольшое вальгусное положение колена является физиологическим и у новорожденных достигает 50, а затем с возрастом несколько увеличивается (до 70). Оно обусловлено физиологической латеропозицией четырехглавой мышцы и в указанных пределах не является патологическим.
Клинически отмечается характерное положение нижних конечностей со сведенными коленями и отведенными голенями. Промежуток между внутренними лодыжками указывает на степень деформации (расстояние между ними до 5 см является физиологическим).
Genu varum характеризуется боковым отклонением колен с углом, открытым медиально, и деформацией ног, напоминающей букву О. В отличие от Х-образного искривления при genu varum в деформации обычно участвуют кости бедра и голени.
При стоянии с сомкнутыми стопами ноги приобретают О-образную форму с наибольшим расстоянием между коленями.
По рентгенограмме фронтальные отклонения голени можно разделить на три степени.
Первая степень – легкая. При вальгусной деформации механическая ось конечности проходит через центральную часть латерального мыщелка бедренной и центр наружной половины мыщелка большеберцовой кости (отклонение голени кнаружи на 10-150). При варусной деформации механическая ось проходит через центральную часть медиального мыщелка бедренной и внутреннюю половину мыщелка большеберцовой костей (отклонение голени кнутри на 5-100).
Вторая степень – средняя. При вальгусной деформации механическая ось проходит через наружную часть латерального мыщелка бедренной кости, касается латерального края наружного мыщелка большеберцовой кости (отклонение голени кнаружи на 15-200). При варусной деформации механическая ось проходит через внутреннюю часть медиального мыщелка бедренной кости и касается медиального края внутреннего мыщелка большеберцовой кости (отклонение голени кнутри на 10-150).
Третья степень – тяжелая. Механическая ось проходит вне коленного сустава, латерально при вальгусной (отклонение голени кнаружи более 200) и медиально при варусной деформации (отклонение голени кнутри более 150).
Цит. по: Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Иванова К.А. Ортопедия: Учебник для врачей последипломной подготовки и студентов старших курсов. - Самара: Самар. Дом печати, 1998. - 480 с.
Вальгусное колено (genu valgum)
Вальгусная деформация колена характеризуется боковым искривлением в коленном суставе и образованием открытого кнаружи угла между бедром и голенью. Искривление может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае ноги приобретают Х-образную форму.
Небольшое вальгусное положение колена является физиологическим и у новорожденных достигает 50, а затем с возрастом несколько увеличивается (до 70). Оно обусловлено физиологической латеропозицией четырехглавой мышцы и в указанных пределах не является патологическим.
Клинически отмечается характерное положение нижних конечностей со сведенными коленями и отведенными голенями. Промежуток между внутренними лодыжками указывает на степень деформации (расстояние между ними до 5 см является физиологическим).
Варусное (в цитируемом источнике – «приведенное» - здесь, видимо, опечатка? – В.С.) колено (genu varum)
Genu varum характеризуется боковым отклонением колен с углом, открытым медиально, и деформацией ног, напоминающей букву О. В отличие от Х-образного искривления при genu varum в деформации обычно участвуют кости бедра и голени.
При стоянии с сомкнутыми стопами ноги приобретают О-образную форму с наибольшим расстоянием между коленями.
Цит. по: Ленюшкин А.И., Лихтен М.Я. Детская амбулаторно-поликлиническая хирургия. – М., изд-во «Медицина», 1967. – 451с.
По рентгенограмме фронтальные отклонения голени можно разделить на три степени.
Первая степень – легкая. При вальгусной деформации механическая ось конечности проходит через центральную часть латерального мыщелка бедренной и центр наружной половины мыщелка большеберцовой кости (отклонение голени кнаружи на 10-150). При варусной деформации механическая ось проходит через центральную часть медиального мыщелка бедренной и внутреннюю половину мыщелка большеберцовой костей (отклонение голени кнутри на 5-100).
Вторая степень – средняя. При вальгусной деформации механическая ось проходит через наружную часть латерального мыщелка бедренной кости, касается латерального края наружного мыщелка большеберцовой кости (отклонение голени кнаружи на 15-200). При варусной деформации механическая ось проходит через внутреннюю часть медиального мыщелка бедренной кости и касается медиального края внутреннего мыщелка большеберцовой кости (отклонение голени кнутри на 10-150).
Третья степень – тяжелая. Механическая ось проходит вне коленного сустава, латерально при вальгусной (отклонение голени кнаружи более 200) и медиально при варусной деформации (отклонение голени кнутри более 150).
Цит. по: Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Иванова К.А. Ортопедия: Учебник для врачей последипломной подготовки и студентов старших курсов. - Самара: Самар. Дом печати, 1998. - 480 с.
Большое спасибо!
Виталий Юрьевич, спасибо!