You are here

Был направлен с диагнозом "пневмония".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Был направлен с диагнозом "пневмония". Какие будут мнения уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pc150010a.jpg?itok=yrhAs8u2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pc150011.jpg?itok=wSDcr98m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pc150011a.jpg?itok=hG6rAYyw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pc150012.jpg?itok=K6BrrUW-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pc150012a.jpg?itok=_phNkPWB
ID:19875
Петрович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Пневмонийка есть: в нижней доле. Но на первом месте плеврит: диафрагмальный и междолевой.

Неоднозначно всё

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9100

+1. Заодно, попросил бы коллег УЗИстов датчиком поводить, для уточнения.

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Пневмония в задне/базальных сегментах и высокое расположение купола диафрагмы справа.

The time has come, the rules have changed...

Петрович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Dr. GreenThumb wrote:
Пневмония в задне/базальных сегментах и высокое расположение купола диафрагмы справа.

Купол диафрагмы на боковом показать сможете?

Неоднозначно всё

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Я-смогу, а вы?

The time has come, the rules have changed...

Петрович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Я НЕ вижу. Покажите).

Неоднозначно всё

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Чистое май хоул опинион!!!(рисовали вместе с дочкой)ж))) кстати, на фоне пневмонии и плеврита, еще имет место гиповентиляция (ателектаз). Или ? .Петрович, просветите...в чем подвох.

Приложения: 
1.jpg2.jpg

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Стрелки указывают не купол диафрагмы, а "снижение прозрачности" легочной ткани.

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Снижение прозрачности легочной ткани с ровным, дугообразным контуром, от синуса к синусу??????

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да. Суммарное отображение инфильтрации легочной ткани и выпота.

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Снижена прозрачность правого легочного поля за счет участка интенсивной перибронхиальной инфильтрации, а дуга за счет чего ???

The time has come, the rules have changed...

арти's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 26.02.2012 - 11:23
Posts: 490

По моему это купол диафрагмы

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

На боковушке утолщенная м/долевка вливается в диафрагму. Видимо узд очень надо.

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

арти wrote:

По моему это купол диафрагмы

В данном случае боковая проекция, по сравнению с "прямой", несет намного больше информации.

cupitur's picture
Offline
Last seen: 10 years 6 months ago
Joined: 19.09.2011 - 10:42
Posts: 262

Валентин Львович, лечение пациент получает? Есть динамика?

арти's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 26.02.2012 - 11:23
Posts: 490

Пожалуй вы правы- всё же это уровень

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

cupitur wrote:

Валентин Львович, лечение пациент получает? Есть динамика?

Конечно получает, в областной больнице в пульмонологическом отделении, и пунктирован был.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Здесь контур диафрагмы справа НЕ виден из-за диафрагмального плеврального выпота. УЗД не пмешала бы, и КТ хорошо, и ЛТ полезна. В крайнем случае те же снимки лёжа в латеропозиции, ... да хотя бы и плашмя: выпот должен отчасти смещаться.

Неоднозначно всё

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Контроль увидим?

The time has come, the rules have changed...

cupitur's picture
Offline
Last seen: 10 years 6 months ago
Joined: 19.09.2011 - 10:42
Posts: 262

Может атипичная какая-нибудь пневмония?