Здравствуйте!
Уважаемые коллеги,помогите.
Мужчина,45 лет ,сделали КТ и обнаружили , что на нижней челюсти справа в области жевательной группы зубов губчая кость не имеет костных балок , но кортикальная пластина полностью сохраненна , у зуба 4.6 имеются апикальные гранулемы. подскажите пожалуйста, такое строение костной ткани норма или патология.
Спасибо!
“губчая кость не имеет костных балок”
Как инженер я внимательно смотрел на 1-2 тысячи снимков разных моделей дентальных томографов начального уровня; и такой картины, как на приведенной панорамной развертке -не припомню. Полагаю, нормой это быть не может. Это так же не есть артифакт реконструкции: в силу того, что зубы и импланты правдоподобны, наверное - темная область довольно объективно передает плотность тканей.
Если было 70 кVp по номиналу и вращение 180 град с паркеровским взвешиванием в реконструкции, то неплохо б перепроверить визуальным осмотром и “ощупом”что там нет заодно какого-нить хитрого искривления или вмятины/травмы в челюстной кости. А если от 90 kVp и вращение 360 град с честной реконструкцией- то,имхо, можно сказать что костная ткань в темной области исчезла.
“но кортикальная пластина полностью сохранена” – это не факт; я б сказал “выглядит целостной”
а по-моему тут норма, просто такое строение губчатой ткани в этой области, у Д.В.Рогацкина в "Искусстве рентгенографии зубов" про это написано.
...дорогу осилит идущий...
Гранулемы не оспорю. А вот "губчая кость не имеет костных балок" — по-моему, сильное преувеличение. Есть там костная структура… другой вопрос насколько патологическая. Остеопороз как минимум. Но может быть здесь гнойное расплавление? Причинные зубы рядом. Стоматологов бы спросить, они такое поди встречают в своей практике. Я думаю здесь без клиники никуда. И ГДЕ ОНА??
Неоднозначно всё