Пациент направлен на исследование по поводу болей в пояснице и в тазобедренных суставах.

Физиологический лордоз уплощен, возможно, за счет дискогенной боли. Сколиоза нет, хотя при одностороннем корешковом синдроме, вызванном протрузией диска, сколиоз (в сторону выпадения диска) как правило бывает, т.е. можно предположить наличие центральной (медианной) грыжи диска, которая в равной степени оказывает компремирующее воздействие как на правый так и на левый корешки. Антелистез L3. Узлы Шморля в телах L3-S1 - свидетельство перенесенной экстремальной осевой нагрузки - расположены типично - на одной линии один над другим. Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1 снижена, там же субхондральный склероз замыкательных пластин и краевые костные разрастания - проявления остеохондроза указанных дисков. Симптом "задней распорки" в L4-5 - косвенный признак грыжи диска. Отсутствие дужки L5 или L4 (не могу утверждать однозначно т.к. на представленной боковой спондилограмме "срезаны" остистые отростки и имеет место люмбализация S1)- ВПР или последствия оперативного вмешательства по поводу грыжи L4-5, не хватает данных анамнеза.

В принципе, Валентин Львович, причина болей в пояснице и тазобедренных суставах понятна. Коллега Кузнецов все написал. Добавлю, т.к. в анамнезе отсутствуют оперативные вмешательства на позвоночнике имеет место аномалия развития поясничного отдела позвоночника в виде отсутствия дужки L5, спондилолиз и спондилолистез L3 и далее все выше указанные изменения.

Отсутствие дужки L5, спондилолиз L3? Не вижу спондилолистез (или псевдоспондилолистез) да, спондилолиза, как и отсутствия дужки, не видно

Пациенту показана МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Считаю что по результатам томографии будет установлена причина болевого синдрома и тактика лечения.

Все дуги целые. Расстояние между остистыми L4 и L5 увеличено за счет локального кифоза в этом сегменте.