http://www.sendspace.com/file/3dl9c5
Здраствуйте я мужчина 36 лет диагноз очаговый левосторонний ТБС 1-2-3????? по ссылке три КТ 1) от 26.01.12 при поступлении, 2) КТ от 06.02.12 после 10 ти дневного лечения от пневмонии, 3)КТ от 12.04.12 после 47 доз противотуб терапии. Для уточнения диагноза 26.02.12 на 20 дней прекрашали курс противотуб терапии и в течении 7дней кололи (синерпен - усиленный курс).
Мокрота, посевы, ПЦР крови, ИФА все отрицательно. Бронхоскопия - чисто не растет.
Помогите рассеять сомнения по диагнозу!!!!!!!!!!! СПАСИБО!!!!!!!!!!
чего- то у меня ссылка не работает ...
Спасибо что откликнулись!!!!! Попробую еще раз загрузить.
ждем
http://www.fayloobmennik.net/1849850 пароль 123456 два диска заархивированные
http://www.fayloobmennik.net/1849872 пароль 123456 образ 2 го диска
http://www.fayloobmennik.net/1849880 пароль 123456 образ 1-го диска
не получается посмотреть , когда фал практически загрузился , пишет отмена загрузки
Если честно, при всем уважении , веротяность ошибки в вашем диагнозе минимальна. К сожалению , противотуберкулезное лечение длительное. Очаговый туберкулез на КТ виден достаточно хорошо. В мокроте может и не быть БК. Вряд ли доктора ошиблись. Настораживает что ПЦР и ИФА отрицательные. Попробуйте загрузить через другой файлообменник , так чтоб можно было сразу посмотреть изображения , не загружая их на свой комп.
КТ переведенное в док файл ворд!!!!!
В легком определенно есть патологический процесс , очаговое поражение указанных сегментов, похоже есть небольшие кальцинаты.., в процесс так же вовлечена костальная и междолевая плевра, бронхи. Интересно узнать как развивалось заболевание клинически , какие были симптомы ? температура? общее самочувствие ? в связи с чем стали обследоваться? Где остальные изображения (сосудистое окно, реконструкции)? Наиболее вероятно все- таки туберкулез.
Огромное спасибо за ответ!!!!!!!!!! Моя история: В июне 2011 года делали ФЛЮ - без патологии, анализ ИФА на туб., манту - все отрицательно.
Болел ОРЗ в начале декабря, насморк горло температура не высокая 37.5 вылечился народными средствами.
19 января 2012 замерз поднялась температура 37.1 начался кашель с обильным выделением мокроты (от жидкой до вязкой) толком не лечился.
21 января (переохлаждение днем), еще и продуло ночью, с утра просрелило левую сторону груди и спины, руку больно было поднимать, боль усиливалась при движении кашле и резком вдохе. Чувствовал себя плохо, все это время на ногах, за температурой не следил. Мазал мазями и прогревал бок 2 дня сильные боли постепенно ушли.
26.01.12 обратился к терапевту температура 37.2. красное горло, сделали ФЛЮ, КТ – от 26.01.12.
Госпитализирован, пневмония, подозрением на ТБ. Начали терапию против пневмонии Цифтриаксон Азитромецин 10 дней.
Через день терапии пропала температура (36.8) на третий четвертый день облегчение общего состояния, вообще пропал кашель и постепенно ушли боли в груди.
06.02.2012 повторная КТ (говорят что изменений почти нет), начали противо- туб. терапию. МБТ – ИФА отрицательное. Диагноз госпиталя левосторонний очаговый тбс в с1-2-3..
Самостоятельно сдал ПЦР крови(не обнаружено).
15.02.12 Сделали снимок, повертели на рентгене, рекомендовали прекратить ПТТ и провести усиленную антибактериальную терапию. (Файтобакт, Синерпен 10 дней).
Провели бронхоскопию и взяли анализ макроты на МБТ 5-6 и вторичную флору. Все чисто не растет.
На данный момент кашля нет, температуры нет, чувствую себя нормально.
понятно, значит нужно наблюдаться в динамике, регулярно сдавая анализы, и контролировать изменения в легких рентгенологически.