абсцесс?

Все в Ваших руках. Хотите написать абсцесс - пишите абсцесс (тем более, что анамнез соответствует). Хотите дообследовать на предмет грыжи - дайте стакан бария и сделайте снимки на следующий. Вы - врач флюорографа, первичное звено. Норму от ненормы отличили (это раз), контроль сделали (это два), заключение написали (это три). Осталось доставить пациента с заключением к терапевту и можно курить бамбук. Хотя, если озаботились грыжей, лучше, все таки, ее исключить...

Диффференциально-диагностический ряд выставлен правильно. Для уточнения может быть полезен ФЛО-архив ( может быть, подобная картина была  уже давно и без клиники, то скорее всего имеет место диафрагмальная грыжа). Абсцесс то же не исключается- клиники нет на данный момент, т.к. проведена противовоспалительная терапия.

В своей практике встречал 5 случаев абсцессов лёгких. И только в одном случае была характерная клиника по типу пневмонии. Но всё равно не похожая на описываемые в учебниках. В остальных случаях больных досталяли совсем по другому поводу, люди асоциальные, только на рентгенограммах видели абсцессы. В данном случае вижу образование с уровнем жидкости, расположенное по заднекостальной поверхности, относящееся к лёгкому. По моему это место не характерное для грыж ЖКТ, они обычно располагаются спереди. Хочу добавить, что в данном возрасте не исключены и полостные формы периферического рака.

Да, в медицине ВСЁ бывает, но это не очень похоже на  периферический рак лёгкого, а диарагмальные грыжи могут быть и в заденем отделе последней. Скорее всего абсцесс лёгкого, но это надо доказать.

Частично дренированый абсцесс.

Ещё я бы наверное не исключал частично опорожнённую паразитарную кисту (эхинококковую). Правда нет признаков оболочки на поверхности.

Больше данных за абцесс легкого.