Не надо обижаться на лечащих врачей, им надо объяснять как оформлять направления, не забывайте у них только вузовское образование. По терапии в большом двухтомнике из всех рентгеновских методов они могут прочитать только про холецистографию и холангиографию, поэтому они не виноваты. для молодых докторов могу показать как выглядел препарат холевид. Видно, что выпускался в Югославии(он мне понадобился в начале 2000 года для пациента из ЦКБ(одноклассник попросил), на мой вопрос нельзя ли обойтись УЗИ, было сказано так- приказ консультанта-академика в б. 4-м ГУ не обсуждается).
Направление врача общей практики: на рентгенографию головы. Звоню, спрашиваю, с какой целью обследование. Ответ:"Посмотрите там как-нибудь, у нее явно с головой что-то не так".
А вообще, для обоснования диагноза, мы стали печатать бланки для приемного отделения, где указываются ФИО пациента, возраст, адрес, что именно снимать, предположительный диагноз и подпись врача-клинициста. Только строчки заполнить.
Была свидетелем разговора в автобусе:"Мужу сделали рентген, но ему почему-то не стало легче". ВОТ оно, основное обоснование
У нас у терапевтов, в последнее время, появилась новая "фишка". Пациенту "доктор", после имитации аускультации говорит, что ему не нравится "дыхание" пациента. Пациент, конечно, ужасается, паникует, а на "рентген" расчитывает, как на "последнюю инстанцию". Сегодня, с аналогичным "посылом", была дама бальзаковского возраста, одна из жен сильных мира сего. После исследования, как "танк" въехала в кабинет, куда лаборанты вообще никого не допускают, даже врачей, с вопросом о "дыхании". Пришлось растолковать "мадам", что с такой прекрасной грудью, как у неё, просто не может быть "плохого дыхания", а должно присутствовать только "отличное дыхание". "Дама" умчалась на "Лексусе", отсутствовала минут 30, потом явилась, как "благодарная пациентка", и смена после "смены" гуляла часа три, на весьма широкую ногу. Иногда, оказывается, что благодаря "фишкам" наблюдается определенный положительный эффект, да и супруг, изволил позвонить и выразить своё "искреннее" восхищение сотрудниками службы.
Вот, что значит вовремя похвалить части стана отдельных "мадам".
Расскажу одну байку...вернее - быль, так как происходило это в пору моей рентгенологической интернатуры. Мой учитель, прекрасный эрудирований человек и отличный специалист своего дела, к тому времени уже не зав. рентгенотделением областной больницы, а просто врач-ординатор Зеров Константин Леонтьевич, в среде местных рентгенологов "дедушка" преподнес нам урок:
Направление: такой сякой "Напр. на Ргр ОГП".
Ответ: "На Ргр ОГП - ни хр."
Возмущению направившего он возразил - как ты спросил, так я и ответил.
Все было бы хорошо, если бы не было так грустно.
Прошло много много лет...а мы говорим о том же....
Ломать это надо (вернее формировать) с первого курса ....нынешних уже не изменишь...
Ну, например, приводят ко мне ребёнка 1 года. Жалобы: щадит левую ножку. ... Вопрос: нужно ли рентгенологическое исследование, и, если нужно, что снимать?
Извините что запоздало, только недавно появилось время почаще и подольше посещать сайт
Не надо обижаться на лечащих врачей, им надо объяснять как оформлять направления, не забывайте у них только вузовское образование. По терапии в большом двухтомнике из всех рентгеновских методов они могут прочитать только про холецистографию и холангиографию, поэтому они не виноваты. для молодых докторов могу показать как выглядел препарат холевид. Видно, что выпускался в Югославии(он мне понадобился в начале 2000 года для пациента из ЦКБ(одноклассник попросил), на мой вопрос нельзя ли обойтись УЗИ, было сказано так- приказ консультанта-академика в б. 4-м ГУ не обсуждается).
По моему, выкладывать заключения с фамилиями пациентов и докторов несколько некорректно...
Направление врача общей практики: на рентгенографию головы. Звоню, спрашиваю, с какой целью обследование. Ответ:"Посмотрите там как-нибудь, у нее явно с головой что-то не так".
А вообще, для обоснования диагноза, мы стали печатать бланки для приемного отделения, где указываются ФИО пациента, возраст, адрес, что именно снимать, предположительный диагноз и подпись врача-клинициста. Только строчки заполнить.
Была свидетелем разговора в автобусе:"Мужу сделали рентген, но ему почему-то не стало легче". ВОТ оно, основное обоснование
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
И что помогает? У нас при наличии всех этих граф могут написать в строке диагноз - обследование, а цель исследования просто не заполнить.
У нас у терапевтов, в последнее время, появилась новая "фишка". Пациенту "доктор", после имитации аускультации говорит, что ему не нравится "дыхание" пациента. Пациент, конечно, ужасается, паникует, а на "рентген" расчитывает, как на "последнюю инстанцию". Сегодня, с аналогичным "посылом", была дама бальзаковского возраста, одна из жен сильных мира сего. После исследования, как "танк" въехала в кабинет, куда лаборанты вообще никого не допускают, даже врачей, с вопросом о "дыхании". Пришлось растолковать "мадам", что с такой прекрасной грудью, как у неё, просто не может быть "плохого дыхания", а должно присутствовать только "отличное дыхание". "Дама" умчалась на "Лексусе", отсутствовала минут 30, потом явилась, как "благодарная пациентка", и смена после "смены" гуляла часа три, на весьма широкую ногу. Иногда, оказывается, что благодаря "фишкам" наблюдается определенный положительный эффект, да и супруг, изволил позвонить и выразить своё "искреннее" восхищение сотрудниками службы.
Вот, что значит вовремя похвалить части стана отдельных "мадам".
Полностью с Вами согласен Валентин Львович - хвалить надо!!!
Для многих врачей, неговоря уже о пациентах "рентген" - последняя инстанция.
Виктор.
И что помогает? У нас при наличии всех этих граф могут написать в строке диагноз - обследование, а цель исследования просто не заполнить.
Не всегда и не со всеми. Но... вода камень точит
. Кроме надежды ЧТО остается-то?! Только оптимизм...
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Расскажу одну байку...вернее - быль, так как происходило это в пору моей рентгенологической интернатуры. Мой учитель, прекрасный эрудирований человек и отличный специалист своего дела, к тому времени уже не зав. рентгенотделением областной больницы, а просто врач-ординатор Зеров Константин Леонтьевич, в среде местных рентгенологов "дедушка" преподнес нам урок:
Направление: такой сякой "Напр. на Ргр ОГП".
Ответ: "На Ргр ОГП - ни хр."
Возмущению направившего он возразил - как ты спросил, так я и ответил.
Все было бы хорошо, если бы не было так грустно.
Прошло много много лет...а мы говорим о том же....
Ломать это надо (вернее формировать) с первого курса ....нынешних уже не изменишь...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Извините что запоздало, только недавно появилось время почаще и подольше посещать сайт
Снимать надо тазобедренные суставы и бедро,
Исключать Б.Пертеса , реактивный синовит, о.остеомиелит.
Боязнь "переоблучить" необоснованно в данном случае может грозить при не своевременности установки диагноза инвалидностью ребенку.
История болезни в одном из госпиталей Москвы:
Характеристика на пациента что весь он аморальный, злоупотребляет алкоголем, в состоянии алкогольного опьянения агрессивен.
Анамнез жизни: ПРАПОРЩИК.
Этим анамнезом сказано все!!!
Рентгеновы лучи никогда не ошибаются. Ошибаемся мы, переводя их на свой язык