Есть только снимки... Какие будут мнения уважаемые коллеги? | Портал радиологов

You are here

Пол пациента:

Женский пол

Тип патологии:

Область исследования:

Грудная клетка и верхние дыхательные пути

Методы исследования:

Есть только снимки... Какие будут мнения уважаемые коллеги?

Больная - 88 лет с признакками застойной сердечной недостаточностью и патологией легких, которая не рассасывается на фоне АБТ.

Жидкость - транссудат. признаков системной воспалительной реации нет.

Заключение КТ-шников: секвестрация легких с воспалительными изменениями. КТ с контрастом.

КТ:

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.0014d845.jpg?itok=vgW7hiuh

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.0015cf21.jpg?itok=F-CYp6ze

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.0024f41e.jpg?itok=8snEfFpw

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.0025ceb4.jpg?itok=dxbbR-9P

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.0026df76.jpg?itok=A9CYR-zO

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.0028b615.jpg?itok=0EUF490z

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.0029a228.jpg?itok=0KW7Ibof

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/9.00258af0.jpg?itok=LRtlaf-D

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/10.00268cc4.jpg?itok=vjSP5i_i

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/11.00272cca.jpg?itok=2geSZzTO

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.00280cbd.jpg?itok=LOc4bCb0

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.00292f4a.jpg?itok=kLqzYGbD

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-001.jpg?itok=pK8k9yK1

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-002.jpg?itok=BLRgU6HU

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-003.jpg?itok=8OtKL6cZ

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-004.jpg?itok=v2JuJ3_7

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-005.jpg?itok=NS8-NRhj

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-006.jpg?itok=1adqwLKE

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-007.jpg?itok=27fmS7og

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-008.jpg?itok=IQRzmnCN

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-009.jpg?itok=bO90Isnf

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-010.jpg?itok=pnay1BRX

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-011.jpg?itok=VwufRs0s

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-012.jpg?itok=c72DumSk

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-013.jpg?itok=u1eIplq_

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-014.jpg?itok=UeNma8FJ

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-015.jpg?itok=6neDBs_r

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-016.jpg?itok=Zep5h1K6

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-017.jpg?itok=pxei6h59

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-018.jpg?itok=-o3suQWm

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/video-019.jpg?itok=7FbsrMFL

ID:23007

Wed, 29/08/2012 - 21:10

#1

И.Бондаренко's picture

И.Бондаренко

Offline

Last seen: 1 day 8 hours ago

Joined: 13.09.2011 - 22:55

Posts: 9104

Мне кажется, что есть образование средней доли, расширение корней и средостения влево, тяжистость в левом лёгком.

Wed, 29/08/2012 - 21:57

#2

Сан Саныч1's picture

Сан Саныч1

Offline

Last seen: 8 months 1 week ago

Joined: 07.06.2010 - 21:17

Posts: 2113

Катенев Валентин Львович wrote:
Заключение КТ-шников: секвестрация легких с воспалительными изменениями.

Или заключение представлено не правильно/не полностью, или у КТэшника секвестрация мозга.

Я, кроме гидроторакса, больше ничего пока не вижу.

Да и не должен.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Thu, 30/08/2012 - 00:21

#3

Андрей Юрьевич's picture

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 9 hours 14 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17761

Секвестрация легкого - врожденный порок развития. Дайкомы КТ надо бы посмотреть. Или, хотя бы, скан протокола КТ.

Андрей Юрьевич

Wed, 29/08/2012 - 23:53

#4

Катенёв Валентин Львович's picture

Катенёв Валенти...

Offline

Last seen: 5 years 10 months ago

Joined: 22.03.2008 - 22:15

Posts: 54876

Смущает.

Приложения:

1._smushchaet..jpg

2.smushchaet.jpg

3.smushchaet.jpg

4.smushchaet.jpg

Thu, 30/08/2012 - 08:18

#5

Mitkampfer's picture

Mitkampfer

Offline

Last seen: 9 years 11 months ago

Joined: 27.07.2010 - 07:43

Posts: 1454

аорта и ветви кальцинация стенок

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Thu, 30/08/2012 - 08:20

#6

Mitkampfer's picture

Mitkampfer

Offline

Last seen: 9 years 11 months ago

Joined: 27.07.2010 - 07:43

Posts: 1454

Если жидкость транссудат, то ССН или цирроз печени.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Thu, 30/08/2012 - 18:18

#7

Наталия Васильевна's picture

Наталия Васильевна

Offline

Last seen: 4 years 7 months ago

Joined: 25.09.2011 - 09:02

Posts: 754

Mitkampfer wrote:

Если жидкость транссудат, то ССН или цирроз печени.

Так при такой запущенной картине, и то, и другое разовъется обязательно. А тени, уходящие книзу, это частично склерозированные магистрали.

Thu, 06/09/2012 - 18:50

#8

Катенёв Валентин Львович's picture

Катенёв Валенти...

Offline

Last seen: 5 years 10 months ago

Joined: 22.03.2008 - 22:15

Posts: 54876

КТ-

http://files.mail.ru/LB4E3T

Sun, 09/09/2012 - 22:45

#9

Катенёв Валентин Львович's picture

Катенёв Валенти...

Offline

Last seen: 5 years 10 months ago

Joined: 22.03.2008 - 22:15

Posts: 54876

http://files.mail.ru/2SZHCF

Mon, 10/09/2012 - 01:12

#10

ЛГ's picture

ЛГ

Offline

Last seen: 7 years 8 months ago

Joined: 06.01.2010 - 12:31

Posts: 3523

Первая ссылка выдает ошибку. На последней ссылке - видео. Интересное, только мне не успеть взглядом, а покадрово смотреть не получается.

Бронхоскопия? Интересуют изменения в среднедолевом бронхе. Такой массивный выпот слева с частичным осумкованием - пункции не до конца выполнены, остается не меньше литра жидкости слева. Нижняя доля слева компрессирована выпотом. Нормальное разделение ветвей легочной артерии и легочных вен, насколько можно судить по видео... Признаков аномального дренирования, дополнительных артериальных веточек, характерных для секвестрации, я не нашла. Узелок в S10 справа очень подозретильный на мтс. Общее впечатление - онкология. Но указать пальцем, где она - не могу. Дайкомы нужны.

https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw

Mon, 10/09/2012 - 16:00

#11

ЛГ's picture

ЛГ

Offline

Last seen: 7 years 8 months ago

Joined: 06.01.2010 - 12:31

Posts: 3523

КТ здесь+добавлена в начале наблюдения (с видео).

Приложения:

https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw