You are here

Опухолевые метастазы? Туберкуломы? Септические эмболы? Заполненные ретенционные бронхиальные кисты?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жалоб нет. 1984года рождения. Район не наш, без прописки, придется отдавать ответ на руки . Думаю направить сперва в гор ПТД. 5 лет не делал ФЛГ.

Ваше мнение коллеги.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5536/w_0.jpg?itok=zeNC3nLw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5536/e_0.jpg?itok=vECVOb0j
ID:22954
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 days 2 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

пациента. В первую очереди следует думать о туберкулемах, далее о заполненных ретенционных бронхиальных кистах легких. Скорее всего круглые тени есть инфицированные МБТ бронхиальные кисты легких , т.е.туберкулез развился на фоне порочного легкого о чем писал ещё выдающийся русский патолог В.Г. Штефко. Наблюдение очень похоже на (см. ссылку). Без гистологического исследования не обойтись. Я бы направил сразу на диагностику к торакальным хирургам, а не в ПТД.

http://www.radiomed.ru/cases/ogk-napravlena-na-obsledovanie-posle-flyuorografii

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Да, я помню то наблюдение) исходя из него и предположил туберкулемы. Спасибо.

Дифряд расширили.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 weeks ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Я думаю метастазы это - 4 тени в средних и нижних отделах разных размеров: множественные туберкулемы редкая патология, при септической эмболии была бы клиника.

olle's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 07.10.2011 - 21:25
Posts: 136

А я видела такую шаровидную пневмонию несколько раз у молодых людей после употребления веселящих средств сомнительного происхождения.... Впрочем шарики там были разномастные. Всё ж я за mts наверное

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

овальная форма немного смущает

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Метастазы - в первую очередь...например - рака почки...ему,в принципе, возраст не показатель.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

olle wrote:

А я видела такую шаровидную пневмонию несколько раз у молодых людей после употребления веселящих средств сомнительного происхождения.... Впрочем шарики там были разномастные. Всё ж я за mts наверное

вот почему то тоже про наркотики подумал...в/венные.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Метастазы. Почки, яички - в первую очередь...

cupitur's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 19.09.2011 - 10:42
Posts: 262

Сложно сказать что-то точно, для онко слишком ровные, для туба слишком много, восполительные дали бы клинику, может доброкачественные? или грибы? или паразиты? Желательно знать продолжение.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Метастазы...

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

А возможно и паразиты, например, токсокароз. Что в печени?

ДокRg's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 30.03.2011 - 20:05
Posts: 105

Наталия Васильевна wrote:

А возможно и паразиты, например, токсокароз. Что в печени?

а может  эхинококки?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 43 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Вначале исключить мтс. УЗИ почек и мошонки, затем на КТ.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 46 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7893

Скорее всего MTS. Алгоритм обследования уже обозначен коллегами,  начал бы с мошонки. Возраст в медицине- категория отностительная и у новорождённых может быть рак ("болезнь метриков не спрашивает").

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Все уважаемые коллеги. Согласен, что если мтс, то начинать с гонад и почек.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame