You are here

"Картинка"... Какие мнения будет уважаемые коллеги?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

"Картинка"... Какие мнения будет уважаемые коллеги?

Частенько с такой "картинкой" встречаемся, и при расшифровке "флюшки", да и на рентгенограмме ОГК в прямой проекции.

Какие мнения будут уважаемые коллеги? 

Что "это"? Можно и в виде дифряда?

ID:23040
Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

верхняя полая вена

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mitkampfer wrote:

верхняя полая вена

Это норма?

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8308

Нужна R-графия в правой боковой проеции.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

Нужна R-графия в правой боковой проеции.

Вы безусловно правы - НУЖНА.

А если без боковой проекции, о чем можно думать. Боковая проекция в данном случае дополнительной информации не привнесла.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Данное расширение средостения подозрительно на новообразование, но мне очень не нравится снижение пневматизации верхушки справа, чтобы это не было результатом гиповентиляции (тогда сдавление-центральный с-ч или пакет лимфоузлов).

Mila85's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Щас нафантазирую.. Наверное неправильно, но я подумала о сочетанном пороке сердца - праволежащая аорта, левое предсердие смотрится увеличенным, усиленный сосудистый рисунок (венозная гипертензия?)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Наталия Васильевна wrote:

Данное расширение средостения подозрительно на новообразование, но мне очень не нравится снижение пневматизации верхушки справа, чтобы это не было результатом гиповентиляции (тогда сдавление-центральный с-ч или пакет лимфоузлов).

Да, как правило, в повседневной работе мы именно от этого и отталкиваемся...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

я подумала о сочетанном пороке сердца - праволежащая аорта, левое предсердие смотрится увеличенным, усиленный сосудистый рисунок (венозная гипертензия?)

А, ведь действительно, и такое может быть - праволежащая аорта, тем более, что "пуговицы аорты" на своем местье нет...

Nela's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Правосторонняя дуга аорты кажется самым вероятным вариантом.

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

Спасибо за снимок) Очень интересно.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Как всегда лазил по "буржуйским статьям", случай показался настолько интересным, что не смог не выложить. Можно предполагать, что угодно, но только не то, что оказалось на самом деле.

Мальчик 9-ти лет - аневризма верхней полой вены.

 

Приложения: 
3.cover_.giff6.medium_verhney_poloy_veny_vpv_anevrizmy..giff7.medium_verhney_poloy_veny_vpv_anevrizmy..gif
maker4ik's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

О, праволежащая аорта - прекрасный вариант! 

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Правостороннюю дугу аорты можно распознать по вогнутости правого, а не левого, как в норме, контура трахеи. Тень верхней полой вены может быть смешена вправо.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 6 days 23 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

Спасибо за интересный случай.