You are here

Внутривенная урография.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Внутривенная урография.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn0219a.jpg?itok=rw4ihJt3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.dscn0218a.jpg?itok=t1iOBwXq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.dscn0217a.jpg?itok=iNQVIKBr
ID:23505
Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Отщепление верхних групп чашечек с обеих сторон, правосторонний гидронефроз. Вот только убедительно не вижу рентгенконратных конкрементов. При этом сам мочеточник в сравнении с левой стороной того же диаметра, прелоханочный сегмент вроде бы нормальный (это я насчет стриктуры). Надо искать камень....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Наталия Васильевна wrote:

Вот только убедительно не вижу рентгенконратных конкрементов. 

Я тоже конкремента не вижу.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

А почему сразу - камень?...а что ТАКИЕ проблемы в малом тазу не вызовут нарушения оттока ...справа, например? Чего это мочевой пузырь себя так ведет?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

А почему сразу - камень?

Правильная мысль!

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

stovbav wrote:

А почему сразу - камень?...а что ТАКИЕ проблемы в малом тазу не вызовут нарушения оттока ...справа, например? Чего это мочевой пузырь себя так ведет?

 А что-то мне кажется, что пузырь не выполнился полностью по времени. Вопрос-то в другом-что бы не было причиной гидронефроза-почему мочеточник нормален, не расширен?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 8 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9123

[/quote]

 А что-то мне кажется, что пузырь не выполнился полностью по времени. Вопрос-то в другом-что бы не было причиной гидронефроза-почему мочеточник нормален, не расширен?

[/quote]

Наверное все-таки есть отток. Только его не захватили. Ретроградную провести. Может ответ и получим.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

И.Бондаренко wrote:

.....почему мочеточник нормален, не расширен?

[/quote]

.... Ретроградную провести. Может ответ и получим.

[/quote]

1. Потому что - сдавлен извне и не полностью.

2. Показаний к ретроградной, как по мне, нет.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 8 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9123

А на каком уровне сдавлен: подвздошные сосуды, выше или ниже.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

И.Бондаренко wrote:

А на каком уровне сдавлен: подвздошные сосуды, выше или ниже.

От подвздошных и ниже, практически до устья...где то на этом уровне)))) и на каком то протяжении

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Наталия Васильевна wrote:

 А что-то мне кажется, что пузырь не выполнился полностью по времени. Вопрос-то в другом-что бы не было причиной гидронефроза-почему мочеточник нормален, не расширен?

А может быть м/пузырь оттеснен, вот и кажется "не выполненным"?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

1. Потому что - сдавлен извне и не полностью.

Да, похоже, что и пузырь отдавлен, да и мочеточник определенную компрессию испытывает.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

1. Потому что - сдавлен извне и не полностью.

Да, похоже, что и пузырь отдавлен, да и мочеточник определенную компрессию испытывает.

Да, Вы правы, сдавлен, в первую очередь, мочевой пузырь, и первейшие претензии должны быть к матке и правому яичнику, что то из них, или они оба в "этом" деле виноваты. УЗИ - и всех делов то))))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

первейшие претензии должны быть к матке и правому яичнику, что то из них, или они оба в "этом" деле виноваты. УЗИ - и всех делов то))))

Как в воду "святого источника" глянули уважаемый Виктор Григорьевич!

Сделали УЗИ...- огроменная киста из правого яичника, ну прям гигантская.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Не успел... всё уже и раскусили)

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Не беда Петрович...
Завтра толстую кишку пациентки тревожить будем...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Не беда Петрович...
Завтра толстую кишку пациентки тревожить будем...

По идее должно быть "красивое" , плавное оттеснение сигмы, может и слепую вверх немного оттдавит. Но  чаще - слева яичник сигму "теснит"))))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Будем посмотреть...

cupitur's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 19.09.2011 - 10:42
Posts: 262

Спасибо за представление!

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Катенёв Валентин Львович wrote:
Не беда Петрович...
Завтра толстую кишку пациентки тревожить будем...

Наверное, это в плане подготовки к гинекологической операции…

Неоднозначно всё

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Можно вопрос: почему УЗИ не прдшествовало экскреторной урографии?

С уважением. Ильич.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вопрос можно. Вопрос правильный. Но у нас, как правило, рентгенология сначала, а потом УЗИ и эндоскопия, так сказать - местные реалии.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 8 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9123

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вопрос можно. Вопрос правильный. Но у нас, как правило, рентгенология сначала, а потом УЗИ и эндоскопия, так сказать - местные реалии.

Не только у вас такие реалии. Наверное у всех очередь на УЗИ.