Пришла девица-красивица, результат флюорографии попросила.
Результат выдали. Первая "флюшка" за апрель 2011 год, вторая - март 2012 год.
Оказалось, что у "девицы-красавицы" на УЗИ выявили кисту правого яичника. Вот она, перед поступлением в гинекологическое отделение, как пишет "книжка", и взяла результат флюорографии для подклейки в историю болезни.
Операция, со слов лечащего врача, прошла успешно, но через 5 дней после операции (пациентка находилась в реанимации) у ней появились сильные боли в пояснице.
И вот, с обоснованием в истории болезни, пациентку на "носилках" доставили в рентгеновский кабинет для рентгенографии поясничного отдела позвоночника. Исследование было проведено в положении лёжа.
Потом, правда, лечащий доктор попросил, чтобы на всякий случай сделали "снимочек ОГК", так как пациентка подкашливает, да и "температурка" чуть выше 37 градусов.
Ну, сделали "рентгенограммку"...
Почему про ВИЧ подумала - изменения выраженные, а клиника нет. При иммуносупрессии такое вполне возможно. Нечто подобное сейчас наблюдаю. Только хотелось бы хоть сатурацию что ли знать... При саркоидозе аналогично - есть изинения, нет клиники. Альвеолитам я просто симпатизирую)))) Старое? Ну так на первой флюшке легочный рисунок очень уж грубый какой-то, кажется, что что-то там уже было.
"остроту" процесса не давили. По большому счету, что было выявлено рентгенологически можно считать находкой. ОГК было сделано "на всякий случай", с учетом кашля.
Да, с ней будут работать... Из инфекционного отделения, в которое она была переведена "после рентгена", её забирают в область, в диагностическое отделение...областной туббольницы...
мне приходилось наблюдать, как после первых нескольких дней усердного лечения, а именно, избыточное введение растворов приводило к усилению альвеолярного отека, выраженности рентгенологических изменений, появлению выпота в плевральных полостях. С некоторыми моими замечаниями врачи соглашались и отвечали, что "немного перелили жидкости". Терапия диуретиками быстро уменьшала эти изменения. Правда, это наблюдалось у лиц пожилого и старческого возраста. Считаю, что нельзя исключить и такую причину. Вот почему я отдаю приоритет клиницистам.
Вы правы, рентгенологически имеют место быть изменения, когда "перекапали"...
Думается, что диуретики, в данном случае, сильно не помогут.
диуретики сильно не помогут. К таким состояниям в легких очень быстро присоединяется инфекция. Поэтому практические врачи раньше (когдая я начинал свой врачебный путь) после купирования отека легких назначали антибиотики.
Может быть боли в поясничной области обусловлены почечным саркоидозом и изменения в легких той же этиологии? А то что забирают в туб. больницу понятно; только в туб. учреждениях вместе обследуют и лечат tbc и саркоидоз. К сожалению, в стране единственный саркоидозный центр в Казани.
Анатолий Петрович
А, в позвоночника изменения есть, или нет?
Обращает на себя внимание преимущественная локализация очагово-фокусно-инфильтративного поражения лёгких в передненижних отделах. Потому и сердце плохо видно. Притом что снята пациентка на спине. Если она и в палате не на животе лежала, то эта картина не очень согласуется с представлением о застойной пневмонии и отёке легких. В крови, какие изменения? Эозинофилы?
Неоднозначно всё
Да. И резко повышенная СОЭ.
И тут паразиты… интересно, кого найдут. Небось эхинококковая киста была в яичнике?
Наверное, где-то была ещё одна, которую не заметили-повредили… и осеменение… а?
Неоднозначно всё
и сколько эозинофилов?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Валентин Львович, что с пациенткой?
Во всяком случае, она имеет право быть в диф.диагностическом ряду, с ней надо работать...
Да, с ней будут работать... Из инфекционного отделения, в которое она была переведена "после рентгена", её забирают в область, в диагностическое отделение...областной туббольницы...