Методы исследования:
Мужчина 60 лет Два месяца после обширного инсульта в глубокой коме на ИВЛ. Электроэцефалограмма - прямая линия. Сентябрские р - гр. легких: норма. С третьего октября распространенные затемнения средних и нижних полей с нечеткой в/ней границей. Сосудистый рисунок, просветы бронхов не прослеживаются. Снимки делались на палатном аппарате в горизонтальном положении больного. Высказал предположение обо 2х стороннем гидротораксе. УЗИсты подтвердили. Поводилась плевральная пункция с обеих сторон. Получена жидкость неизвестного мне состава. 23 10 12- температура 40 гр. Сделали еще р - грамму.
Затемнения более обширные в сравнении с предыдущими. Историю болезни увижу только завтра.
Отведите лопатки и задайте нормальные условия съемки, тогда будем дифференцировать.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
двусторонний гидроторакс. ни разу не видел, но на лекции в ординатуре говорил доцент, что именно так и должна выглядеть жидкость в плевральных полостях при горизонтальном положении тела пациента.
Чем тяжелее больной, тем короче диф.ряд. Я бы написал: р-признаки двустронней пневмонии, с учетом жидкости - плевропневмонии.
Андрей Юрьевич
Похоже что жидкость нарастает.
РДС 3ст.- картина гомогенного затемнения с сохраненной прозрачностью на верхушках.
24 10 12 УЗИ плевральных полостей: Жидкость в плевральных полостях до 1литра с нитями фибрина. Легкие коллабированы. Пункции не сделаны.
В анализе крови изменения, характерные для воспалительного процесса. Вызывает некоторое недоумение отсутствие характерной для горизонтального положения больного рентгенологической картины.