ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ. Склеротические изменения костей позвоночника у больного сахарным диабетом. Помогите найти причину.

32 posts / 0 new
Last post
Наталья29's picture
Offline
Last seen: 12 years 3 months ago
Joined: 26.10.2012 - 11:45
Posts: 15

обыкновенный рентген делали 3 недели назад,но только в 1 проэкции-там все чисто и 3 года назад-тоже все было нормально,а МСКТ не повредит,если допустим есть онко?

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 1 day 10 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1763

Анекдот: фашисты ведут русского и еврея на растрел. Русский говорит: Давай попробуем сбежать. Еврей: А хуже не будет?

Надо найти опухоль если она есть и тогда уж бороться с первичной опухолью прицельно и метастазами. Тут все средства хороши.

Наталья29's picture
Offline
Last seen: 12 years 3 months ago
Joined: 26.10.2012 - 11:45
Posts: 15

да,Вы правы-все методы хороши,а МРТ менее информативно в нашем случае,чем КТ?

PS Извините за глупые вопросы-за эту неделю я очень перенервничала,ночью не сплю,от всех этих диагнозов у меня помутнение рассудка,поэтому и обратилась к Вам

Special.K's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

МРТ и КТ в данном случае дополняют друг друга.

МСКТ грудной клетки сделать, пожалуй, стоит. 

ПСА проверить повторно в другом месте обязательно. 

Наталья29's picture
Offline
Last seen: 12 years 3 months ago
Joined: 26.10.2012 - 11:45
Posts: 15

Вот удалось взять у папы заключения докторов,которые проводили МРТ  и КТ

по  МРТ-диссеменированное поражение позвонков L4,L5 и костей таза (МИЕЛОМА?остеолитические MTS?-эти 2 диагноза под знаком вопроса),гемангиома 52,стенозирующая грыжа диска L4-L5,протрузии дисков L3 L4 L5-51.Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отделения позвоночника.Cколиоз 1степени.Рекомендовано КТ


Рез-т КТ-Склеротические вторичные поражения костей таза и тела L4.Рекомендовано УЗД почек,простаты и паращитовидных ж-з.
Мы сделали УЗД на все внутр.органы в 2 клиниках-все органы в норме,простату обследовали в уролога-в норме,сделали онкомаркер PCA-при норме 0-3,5 у нас 1,01.Про обследования легких не сказсли ни слова.

Уважаемые специалисты!Вы согласны с этими заключениями,ведь если мы пойдем к доктору-он сам не расшифровывет МРТ и КТ и будет только опираться на эти заключения (миелому ,я так понимаю вообще не рассматривать)?Или сначала самим сделать повторный ПСА и КТ легких, а уж потом к доктору(еще один вопрос-какому доктору обращаться-онкологу,гематологу или эндокринологу
 ?

Сергей Нагорный's picture
Offline
Last seen: 8 years 10 months ago
Joined: 13.07.2010 - 22:49
Posts: 1370

Заключение МРТ я бы спрятал и никому не показывал. По КТ ближе к делу, но все равно не всё верно.

С уважением, С.Н. Нагорный

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 56 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17960

///Что делать, что делать?/// Во-первых, сделать глубокий выдох и успокоиться. Слава богу, в 21 веке живем. Во-вторых, согласен с Сергеем Николаевичем, убрать заключение по МРТ куда подальше и постараться получить более квалифицированное заключение. Диск у Вас есть. Услуга эта хоть и платная, но недорогая.Причем, я бы отдал бы в кабиенты разных учреждений, неврологического и онкологического. (КТ можете не отдавать, кроме остеосклеротических очагов Вам ничего не напишут). А потом действовать в зависимости от результатов. Если подтвердят возможность метастазов, сделать ПЭТ КТ или сцинтиграфию. Если метастазы не подтвердят, лечить неврологию.

Андрей Юрьевич

Наталья29's picture
Offline
Last seen: 12 years 3 months ago
Joined: 26.10.2012 - 11:45
Posts: 15

Уважаемые специалисты,cпасибо Вам огромное за то,что не были равнодушными к моей проблеме, помогли разобраться и дали надежду,что все будет хорошо.Отдельное спасибо СЕРГЕЮ НИКОЛАЕВИЧУ и АНДРЕЮ ЮРЬЕВИЧУ-Вы не только сделали свою работу,но и НЕ ДАЛИ УПАСТЬ ДУХОМ!Вот немного "отойдем" от шока и кошмара ,в котором пребывали целую неделю из-за "заключений" нашего "доктора" и на будущее КТ легких   пойдем к другому врачу.Cпасибо еще раз !Добро всегда вернется  к Вам добром!

Наталья29's picture
Offline
Last seen: 12 years 3 months ago
Joined: 26.10.2012 - 11:45
Posts: 15

МСКТ грудной клетки: http://www.multiupload.nl/YSEWTQJ840

Наталья29's picture
Offline
Last seen: 12 years 3 months ago
Joined: 26.10.2012 - 11:45
Posts: 15

МСКТ грудной клетки: http://www.multiupload.nl/YSEWTQJ840

 

 

Здравствуйте! Как Вы и советовали,сделали МСКТ легких:

Легкие без инфильтративных и очаговых изменений,трахея и бронхи проходные,средостение без особенностей, лимфатические узлы в корнях и аксиллярных участках не увеличены,претрахиальный лимфоузел шириной 0,95cм и длиной 1,6см.Плевральные полости свободные.Деструктивных изменений костей не обнаружено.В задней верхней части тела 5 позвонка-неоднородный очаг остеосклероза с неровными и относительно четкими контурами диаметром 2 см.

 ЗАКЛЮЧЕНИЕ-патологических изменений в легких нет, очаг остеосклероза в теле 5 позвонка.

Cделали сегодня анализ мочи-белка и сахара нет,все в норме.

Анализ на неспецифический онкомаркер-отрицательный(белок Бенс-Джонса не выявлен ).

УЗИ щитовидной железы: ЛД однородная,в правой-узелок гипоэхогенный 0,7cм c кровоснабжением по периферии.Периферические лимфоузлы:не обнаружено.Паращитовидная железа не увеличена. Заключение-признаки узлового зоба

УЗД простаты:размер 3,2/5,0/3,0cм, объем-26мл,контуры-однородные.Мочевой-овальной формы,стенки симметрические,содержание-однородное.

Подскажите, пожалуйста, относительно поставленного по результатам МСКТ диагноза: очаг остеосклероза в теле 5 позвонка.О чем он свидетельствует?