You are here

"Гамартома", или онкологи "шутють"

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент  из областной онкологической "конторы" направлен на рентгенографию ОГК (по месту жительства) с диагнозом "гамартома" - "шутка" № 1.

Что скажут уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.dscn0456a.jpg?itok=PAOS4fND
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.dscn0457.jpg?itok=nBjs60aM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.dscn0457a.jpg?itok=oEiQg0nK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.dscn0457abv.jpg?itok=wQ3b7KrE
ID:24012
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 10 hours 33 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

С таким заключением больной должен быть знаком. И анамнез длительный. Во всяком случае человек сам может рассказать, хотя бы на пальцах.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

И.Бондаренко wrote:

С таким заключением больной должен быть знаком. И анамнез длительный. Во всяком случае человек сам может рассказать, хотя бы на пальцах.

+1!

sema's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 05.09.2010 - 08:39
Posts: 233

-----Пациент из областной онкологической "конторы" направлен на рентгенографию ОГК (по месту жительства) с диагнозом "гамартома".------

 

 

Вообще то он должен наблюдатся  в этой конторе, там и архив должен быть. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

sema wrote:

-----Пациент из областной онкологической "конторы" направлен на рентгенографию ОГК (по месту жительства) с диагнозом "гамартома".------

Вообще то он должен наблюдатся  в этой конторе, там и архив должен быть. 

Вы правы - это "шутка" № 2

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

по закону жанра должна быть шутка №3

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mitkampfer wrote:

по закону жанра должна быть шутка №3

Вы правы, есть "шутка" № 3.

Меня сомнения обуяли по поводу гамартомы, и мы решили "порезать" линеечкой...

Однако пациент мне возразил и отказался от томографии, так как онкологи из областной "конторы" сказали ему, что томограммы ИМ не нужны, им хватит только снимков - прямой и боковой -

это "шутка" № 3 господ онкологов из "областной конторы"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, вот снимки прошлого года.

Приложения: 
1.dscn0458.jpg2.dscn0458a.jpg3.dscn0459.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот томограммы прошлого года.

Приложения: 
1.dscn0460.jpg2.dscn0461.jpg3.dscn0461a.jpg4.dscn0461ab.jpg5.dscn0462.jpg6.dscn0462sh.jpg7.dscn0462shg.jpg8.dscn0462e.jpg9.dscn0462el.jpg
Mila85's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

"Гамартома" подозрительно быстро растет blush Как же это онкологи от варианта периферического рака так быстро отказались

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 10 hours 33 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

По томограммам нет, а вот по снимкам даже вырезку Ринглера можно увидеть.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

"рост" может объясняться различным углом съемки, неубедительный рост какой то за год. Плохо что от томограмм отзался.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

Как же это онкологи от варианта периферического рака так быстро отказались

Это была "шутка" № 4. Онкологами "областной конторы" томограммы не рассматривались, диагноз "гамартомы" был выставлен только по рентгенограммам (пленочным), произведенным в их конторе.

Пациент был выявлен после флюшки в прошлом году, был дообследован рентгенографически и томографически, была рекомендована консультация специалистов "областной конторы", все цифровые изображения (снимки и томограммы) были записаны на "сидюшный диск", но специалисты "конторы" диск даже не смотрели, хотя он с протоколом исследования был у пациента наруках, и это была "шутка" № 5.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

"хорошо смеется тот, кто смеется последним")

Виктор.

арнольд's picture
Offline
Last seen: 9 months 4 weeks ago
Joined: 22.12.2008 - 16:50
Posts: 196

Хорошо смеется тот, кто стреляет первым. Так, наверное по - точнее. На моей практике был пациент, похожий на случай выставленный топикстартером, так вот, его тоже футболили где-то 3 -4 года. Попал "по - блату" к обычному грудному хирургу, тот, по-дежурству удалил бяку и отправил на уточнение морфологии. Итог перекрыл все шутки онкологов. Они, потом, ещё раз пошутили: " Да-да, коллеги на месте гамартомы образовалась злючка, причем недавно!!! Мы его несколько раз наблюдали...........

Я вот и теперь голову ломаю - как быват в житухе нашей!!! Кто прав, кто виноват - Всевышнему известно. А мы только пытаемся объяснить происходящее....

Dat.Dicat.Dedicat.

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Совсем не смешные шутки...

The time has come, the rules have changed...

Santuus's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 01.07.2009 - 23:08
Posts: 109

Прошу прощения, но разве скиалогическая картина не соответствуют добракачественному процессу? ( Почему подозрение сразу на перефирический рак?)

Mila85's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Потому что периферический рак, пока он еще маленький, практически неотличим от доброкачественных процессов. Невыраженная динамика роста тоже может быть  - у нас недавно был пациент, так у него 5-летний архив и небольшая подрастающая тень, оказалось рак( ТАк что не обязательно сразу на поллегкого должно опухоль разнести, особенно у пожилых пациентов

Santuus's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 01.07.2009 - 23:08
Posts: 109

Понятно. Спасибо за ответ

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

морфология по скиалогии))

Виктор.