You are here

Реанимация

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 68 лет поступила по дежурству, проехала мимо нас. Рабочий Дз: ЦВБ ишемический инсульт в стволе, ИБС АКС ГБ 3. В итоге делают снимок на Армане лежа в палате. И требуют срочно протокол, так как пациент у них (у реанимашек) уходит. Какие мнения уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4830/2_1.jpg?itok=gIRzfw9c
ID:24032
Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

PS: обе м/ж на уровне гипогастрия.

The time has come, the rules have changed...

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

больше похоже на артефакт при съемке.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Терапевт в дневнике вообще написал подозрение на пневмоторакс. 

The time has come, the rules have changed...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Dr. GreenThumb wrote:

Терапевт в дневнике вообще написал подозрение на пневмоторакс. 

Мое первое впечатление такое же, разве что с добавкой - частичный, неполный...или еще пары подобных эпитетов.

lupan's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Тень на фоне средней доли действительно похожа на ограниченный пневмоторакс, если это не артефакт. Но мне в прекции СДБ видится дополнительная плотная тень. Не может ли это оказаться бронхолитом?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

кто имеет рг пневмоторакса лежа просьба выложите. мало общался с подобными.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Рисунок легочный прослеживается кнаружи от этой тени. Медиальная ее часть вероятна обусловлена тенью молочной железы. латеральная - кожной складкой. Пневмоторакса нет. В остальном оценивать снимки не стала бы.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 9 months 3 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

Кто думает о пневматораксе, укажите его, пожалуйста,  на боковом снимке; совсем не  вижу. 

Анатолий Петрович

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Большое спасибо за внимание к посту уважаемые коллеги! Ситуация прояснилась рентгенологом лично!!! просто поднялся в ОАиР и объективно обнаружил массивное мягкотканное образование под лопаткой. Короче говоря я от терапевтов все больше и больше в восторге. Пообщавшись с родственниками выяснилось, что у больной в течении 3-х лет рост нейрофибромы. В общем вывод такой, что надо учиться еще и на терапугу на всякий случай...так как они бывают разные. Пневмоторакса нет!

The time has come, the rules have changed...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Офигеть.....это мне напомнило случай 29-ти летней давности...когда случай распадающегося рака молочной железы был установлен в рентгенкабинете...ну очень крупной больнички...во время рентгеноскопии ОГП....а где было агромаднейшее приемное отделение...которое она до этого прошла...

Так что ЭТО - неистребимо.

И еще одно....на сайте еще один пожожий случай болтается...и тоже - справа...и тоже - явно стремный по отношению к легкому...и это всего за неделю.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Обработанные снимки.

 

Приложения: 
11.1_1.jpg12.1_1a.jpg13.2_1.jpg14.2_1a.jpg
А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 9 months 3 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

[quote=Dr. GreenThumb]

... у больной в течении 3-х лет рост нейрофибромы. Пневмоторакса нет!

 Интересное наблюдение. Спасибо! 

Анатолий Петрович