You are here

Направлена на обзорную рентгенографию ОБП.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Направлена на обзорную рентгенографию ОБП.

ID:24303
фади 79's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 30.10.2012 - 21:15
Posts: 50

непроходимость

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Толстокишечная непроходимость. Можно предположить опухоль сигмы или нисходящей кишки. 

Неоднозначно всё

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 12 hours 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17962

Мой вариант  - тонкокишечная непроходимость, рискну предположить аппендэктомию в анамнезе.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Наличие чаш Клойбера, преимущественно в центральных отделах; диаметр уровней превышает их высоту. Ro-признаки острой тонкокишечной непроходимости.

Анатолий Петрович

фади 79's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 30.10.2012 - 21:15
Posts: 50

это тонкокишечная.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Андрей Юрьевич wrote:

Мой вариант  - тонкокишечная непроходимость, рискну предположить аппендэктомию в анамнезе.

Поддерживаю тонкокишечную непроходимость странгуляционного характера.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

фади 79 wrote:

это тонкокишечная.толстокишечная толко на ирригоскопий можно обнаружить.

С чего бы это - только на ирригоскопии?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

И я за тонкокишечную. Может даже частичную.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 12 hours 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17962

фади 79 wrote:
...толстокишечная толко на ирригоскопий можно обнаружить.

Ну, это Вы зря http://www.radp.ru/db/20095/30-65.pdf

Приложения: 
12_neprokhod.jpg

Андрей Юрьевич

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Мой опыт диагностики кишечной непроходимости невелик и уже весьма давний. Однако, гаустры ведь видны, а арки, на мой взгляд, не очень-то типичны…. Сдаваться рано – подождём верификации.

Неоднозначно всё

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

фади 79 wrote:
...толстокишечная толко на ирригоскопий можно обнаружить.

Ну, это Вы зря http://www.radp.ru/db/20095/30-65.pdf

Прочитал. Как-то полностью не верю. Особенно не верю:- это тонко, это - толсто! Хорошие мысли есть, но компилированные. В реалии возникает и то и другое, зависит от времени. Задача не в том чтобы- кто оно, а  есть оно или нет. Т.е. для хирурга - резать - не резать, а как - они все ж лучше видят.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Есть статья про ОКН. Коллеги, не пожалеете - пусть и картинки гадость, на расписано всё изумительно.

Симптом жемчуга, исчезновение поперечной исчерченности, отсутствие газа в ободочной и плотные массы в правой части толстой кишки -  заворот тонкой кишки, как вариант.

Алкс... при чём тут верю или не верю?) Тут уж скорее знаю - не знаю, помню - не помню)). 

Валентин Львович, просьба в ургентных случаях писать где болит, сколько лет, давность болячки... и почему не сделан снимок таза smileykiss

Цитатка:

 

Рентгенологические особенности классической странгуляционной тонкокишечной непроходимости (заворот петель, узлообразо
вание и пр.):
• при яркой клинической картине и коротком анамнезе – бедность рентгенологических признаков непроходимости тонкой кишки;
• отмечается равномерное вздутие одной или нескольких петель тонкой кишки;
• в первые часы в просвете петель газ преобладает над жидкостью, горизонтальные уровни жидкости чаще нечеткие;
• тонкокишечные арки обычно более пологие за счет снижения тонуса пораженной петли (они как бы “описаны” по дуге большого радиуса);
• число арок обычно небольшое;
• складки слизистой оболочки чаще отечные, расширенные, нечеткие;
• контуры пораженных петель чаще нечеткие, волнистые за счет отека кишечной стенки;
• “чаши” Клойбера могут выявляться как в ранние, так и в более поздние сроки, их появление зависит от степени заворота петли, при этом уровень жидкости широкий в связи с падением тонуса кишечной стенки, газовый пузырь – низкий;
• при коротком анамнезе иногда выявляется плотное содержимое в правой половине ободочной кишки;
• заворот всех петель тонкой кишки характеризуется появлением многих “чаш” Клойбера, располагающихся по периферии брюшной полости с отсутствием их в центре брюшной полости;
• при ущемлении грыжи передней брюшной стенки, как правило, выявляются признаки острой спаечной непроходимости тонкой кишки, нередко с признаками странгуляции
 
Не посмотрела, куда Андрей Юрьевич ссылается). 
Приложения: 
AttachmentSize
PDF icon mv_2004_3_6.pdf872.85 KB

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Спасибо Эре Арсеньевне и Любе). А каково ваше мнение по этому случаю?

Неоднозначно всё

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

 

Рентгенологические особенности классической странгуляционной тонкокишечной непроходимости (заворот петель, узлообразование и пр.):

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

maker4ik wrote:

И я за тонкокишечную. Может даже частичную.

Не частичная...увы...правда не помешало бы побольше клиники и анамнеза.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Любовь С. wrote:

Валентин Львович, просьба в ургентных случаях писать где болит, сколько лет, давность болячки... и почему не сделан снимок таза smileykiss

Я надеюсь, что будет продолжение этого случая

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот снимок, произведенный накануне.

Приложения: 
1.dscn0536.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот снимок, произведенный накануне.

Мнение о тонкокишечной не меняю...

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

stovbav wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот снимок, произведенный накануне.

Мнение о тонкокишечной не меняю...

+1

Анатолий Петрович

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

+ 1 за тонкокишечную.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

И что на операции?

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спаечная тонкокишечная непроходимость.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 12 hours 6 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17962

Катенёв Валентин Львович wrote:

Спаечная тонкокишечная непроходимость.


Т.е. аппендэктомия в анамнезе была?

Андрей Юрьевич