Доброго дня! Интересует вопрос о нормах рентгеновской суставной щели (РСЩ) различных суставов. Просто достаточно часть говорят: "Рентгеновская суставная щель снижена", но, зачастую, не подтверждая это ничем. Я не могу найти литературу по соответствующему вопросу. Слышал от старших коллег, что РСЩ коленного сустава в области латерального мениска 6-8 мм, медиального 4-6 мм, РСЩ плюснефаланговых суставов в пределах 2-2,5 мм.
Люди такого разного роста. ///РСЩ коленного сустава в области латерального мениска 6-8 мм,/// - высота 6 мм у пациента с нормальной высотой равной 8мм - снижение высоты на 25%, но является нормой у пациента с нормальной высотой = 6мм. Самое главнон, неясно, как узнать, что для данного больного является нормой? Я не очень путанно говорю? В общем, в мм не меряю. Ориентируюсь "на глаз".
Андрей Юрьевич
Я тоже "на глаз смотрю" ... минус в том, что все так субъективно ... хочу так, а хочу вот так ... Один доктор написал снижена РСЩ, а другой говорит "да ты что, здесь норма", вот и разбери кто прав :)
По всей видимости, есть и еще какие признаки которые, хотя бы косвенно указывают на то, что суставная щель сужена?
Снимайте симметричный сустав.
Андрей Юрьевич
Да, спасибо за советы! Все верно :) Я ведь только начинаю осваивать рентгенологию.
[/quote]
Снимайте симметричный сустав.
[/quote]
+100, причем в самых разных ситуациях нужен симметричный сустав . При оценке степени артроза ( особенно т/б ) и даже при травме, особенно детской.
Как сложно оценить положение и состояние зон роста без симметричного сустава!
Как насчет индекса коленного сустава (не надколенника!)? Как-то никогда им не пользовался, недавно столкнулся в описаниях, поискал-поискал методику в литературе - не нашел. Поделитесь, плиз, (заодно и мнением), кто в курсе.
С уважением,
http://www.zhuravlev.info/a_199_-несправедливо-забытая-классика--о-рентгенологическом-исследовании-коленного-сустава&
ШИРИНА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ В НОРМЕ
сустав
ширина Ro суставной щели,(мм)
плечевой
4
локтевой
3
лучезапястный
2-2,5
суставы запястья
1,5-2
пястно-фаланговые
1,5
межфаланговые(кисть)
1,5
грудино-ключичный
3-5
ключично-акромиальный
2-3
коленный
4-8
тазобедренный
4-5
голеностопный
3-4
дистальный межберцовый синдесмоз
4-5(min-max 2-9)
суставы предплюсны
2-2,5
суставы плюсны
2-2,5
плюсне-фаланговые
2,5
дистальные межфаланговые(стопа)
1,5
проксимальные межфаланговые(стопа)
2
межпозвонковые
2-6
суставы позвонков
1,5-2
крестцово-подвздошные сочленения
3
лобковый симфиз
3-9
ДОПОЛНИТЕЛЬНО(по данным МРТ)
плечевой
<6
ключично-акромиальный
<10
височно-нижнечелюстной
(толщина суставного диска)
2-3
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
+1. Так как же насчет индекса?
С уважением,
Алексей Станиславович, Вы по ссылочке, уже приведенной выше посмотрите, статью хорошую почитайте - там и про индекс Катона, и про трохлеарный, и пателлярный индексы есть
http://www.zhuravlev.info/a_199_-%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D1%8B%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%B0--%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"