You are here

Старые изменения или что-то другое?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Бабуля, 1935 года. Направлена на ФЛГ с диагнозом хронический бронхит. Беспокоили повышение температуры до 38 градусов, слабость, кашель. На ФЛГ 2.10 выявлены изменения, бабушка лечится антибиотками и вроде ей становится лучше. На контроль приходит 18.10 - без динамики, направлена к пульмонологу. Пульмонолог присылает обратно к нам, чтобы мы сделали нормальные снимки, а не распечатку. Сегодняшние снимки - без динамики. На данный момент беспокоят слабость, кашель. До того как заболела говорит о частых пневмониях, периодических подъемах температуры до 38 на один-два дня в течение нескольких месяцев. О чем тут можно думать?                                                                                               

2.10

             

18.10

              

22.11

                  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0120.jpg?itok=UaoCfiBY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0123.jpg?itok=A59eTNvX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0125.jpg?itok=cadhlutN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0113.jpg?itok=XrCv8-23
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0116.jpg?itok=AweL1TaG
ID:24712
Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

По-моему, очень похоже на классический среднедолевой синдром с гиповентиляцией.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

О периферическом. Круглая тень где-то в области S10 намекает.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Пульмонолог написала среднедолевой синдром, рекомендовала СКТ. Я тоже написала что нельзя исключить центральный рак и рекомендацию КТ. Но нашим больным проще в космос слетать, чем плучить это исследование, поэтому скорее всего на этом все и закончится

ЧЮГ's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 week ago
Joined: 31.10.2012 - 15:10
Posts: 414

По-моему, очень похоже на классический среднедолевой синдром с гиповентиляцией.

+++

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Mila85 wrote:

Пульмонолог написала среднедолевой синдром, рекомендовала СКТ. Я тоже написала что нельзя исключить центральный рак и рекомендацию КТ. Но нашим больным проще в космос слетать, чем плучить это исследование, поэтому скорее всего на этом все и закончится

А бронхоскопию можно сделать?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

На бронхоскопию возможно она попадет от пульмонолога, я надеюсь. У нас ее не делают и не направляют даже indecision

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Тоже - за среднедолевой синдром!

Раз с КТ такие заморочки, так может пока хоть линейку сделать...получить хоть минимум информации, которая подстегнет пульмонолога...

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

У нас с линейной томографией непонятно все, лаборанты сильно загружены и при упоминании о ней негодуэ, заведующая тоже против использования приставки и говорит типа все сломано и что никто не умеет делать срезы и что неинформативно итд итп, мне их не переубедить