Здравствуйте. Пожалуйста, помогите мне разобраться с диагнозом. Вот снимки КТ, рентгенолог написал в заключении про хронический воспалительный процесс в подвздошной с нарушением пассажа контрастного вещества, увидел сужения. Скажите, что вы видите на снимках? Здесь есть диагноз? И отдельно беспокоящий вопрос - здесь можно исключить онкологию?
Надеюсь, мне удастся прикрепить снимки (я скопировала их с диска) и они информативны. Я подозреваю болезнь Крона. Я очень надеюсь, что вы поможете внести ясность, я полгода убееждаю гастроэнтерологов, что у меня не СРК. Спасибо.
По этим отдельным снимкам трудно что-то сказать, кроме того, что в кишечнике есть контраст. Попробуйте взять диск с файлами в формате DICOM и загрузить на сайт в раздел "файлы".
Но это же снимки с диска и есть, или недостаточный размер? Дайте, пожалуйста, ссылку на руководство, как это сделать. Если Вам не сложно. P.S. Снимки плохие, ничего не видно?
Красивые картинки, только оценить Вы предлагаете 5 аксиальных (поперечных) изображений и реконструкции, а надо все изображения (их должно быть никак не меньше 150). Представьте, что Вас просят дать оценку картины, состоящей из 150 пазлов, причём даны 5 кусочков головоломки. Изначально КТ записывается в формате dicom. Вы показываете в формате jpeg. Коли есть диск, исследование в формате dicom надо заархивировать и выложить на файлообменник, а сюда дать ссылку.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Все поняла теперь, спасибо. Постараюсь сделать в ближайшее время.
Вот вроде: http://rusfolder.com/34204596
Итак, давайте по порядку.
Вы говорите, что рентгенолог сделал заключение о том, что есть "воспалительный процесс в подвздошной с нарушением пассажа контрастного вещества, увидел сужения". Скорее всего, он это сделал на основе рентгеноскопии тонкого кишечника (энтерографии), а не КТ, верно?
Потому что по КТ такие заключение обычно не ставят. КТ брюшной полости применяется не для оценки состояния кишечника, а для оценки состояния других органов - печени, почек, поджелудочной железы и т.д.
На приведенных Вами снимках патологии этих органов я не вижу, так же как не вижу и признаков онкопатологии, хотя для исключения ее положено делать КТ с внутривенным контрастным усилением. Здесь же снимки без контраста, т.е. исследование проведено не совсем правильно. В связи с этим хочется узнать, с какой вообще целью назначалось КТ? Или Вы сами захотели посмотреть, на всякий случай?
Что касается КТ-картины кишечника, то никаких его патологических изменений я не вижу, хотя, как я уже написал, КТ - это не тот метод, с помощью которого можно подтвердить или исключить болезнь Крона и другие воспалительные кишечные заболевания. Стало быть, ни подтвердить эту болезнь, ни исключить ее с уверенностью мы по этим снимкам не можем.
Нет, заключение делалось именно по результатам КТ. Я сказала рентгенологу, что хочу посмотреть всю брюшную полость и особое внимание уделить кишечнику (вообще всему, что в правой части живота, т.к. болит все справа). Жаль, что я не исключила онкологию, это было моей главной задачей. Мне сказали, что контраст вводится только если нужно определить доброкачественность или злокачественность образования, а сами образования они увидят и так. До этого я делала ирригоскопию, колоно, пассаж бария по тонкому - последний показал "еюнизацию подвздошной кишки", пришлось исключать амилоидоз. А, еще было УЗИ кишечника - лимфоузлы в подвздошной и утолщение стенок.
Категорически не согласна. При правильной подготовке и болюсном контрастировании - применяется, а уж о болезни Крона... достаточно посмотреть случаи доктора Марио на radiographia.ru)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Получается, что это исследование проведено абсолютно напрасно? Я даже рак не исключила?
Автору: скачала, посмотрела. Исследование брюшной полости без контраста применяется только при выявлении камней почек. Всё остальное надо делать с внутривенным введением контрастного вещества и ПРИ ПОКАЗАНИЯХ. По имеющимся dicom-файлам я б написала: на нативном исследовании патологии не выявлено, нативное исследование в оценке органов брюшной полости неинформативно.
Вы можете подозревать что угодно. А с какой целью Вас направили на КТ? Если "посмотреть", то все органы на месте. Про заключение КТ без комментариев, все вопросы к врачу, который Вам КТ описывал(а).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.