Помогите пожалуйста с заключением по СКТ

18 posts / 0 new
Last post
Anne's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 24.12.2012 - 19:24
Posts: 6

В заключении написанно: Хронический бронхит.Бронхит в верхней доле, S5 правого легкого, S5 - 6 левого легкого. В S3 правого легкого нельзя исключать очаговый tbs. Ограниченный пневмофиброз в S10 левого легкого. Тракционные бронхоэктазы в S 5 слева.Как вы считаете, правильно ли дано заключение? По СКТ сделанному пол года назад ставили саркоидоз.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 49 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17968

Ну, что можно сказать по снимкам? Нужен диск.

Андрей Юрьевич

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

грыжа  пищеводного отверстия диафрагмы ,единичные ацинарные узелки (преймущественно субплевральной локализации),ветвящиеся линейные тени(признаки бронхиолита инфекционного)единичные цилиндрические бронхоэктазы ,плевродиафрагмальные спайки,слева участкок  фиброателектаза с тракцией бронхов на данном участке  .средостенный режим по предоставленным снимкам не оценить!нет характерных для саркаидоза изменений  центрального перибронхиального интерстиция ,субплевральные узелки единичные ,отсутствуют междольковые изменения ,бронхопульмональные узлы в норме ,но все же нельзя снимать с диф. диагноза ,а так изменения воспалительные в крупных( бронхоэктазы) и мелкого калибра бронхах с ацинанодулярными узелками справа в верхней доле,слева в средней доле ,а также фолликулярный бронхиолит(шегрен,ревматоидный артрит) включить в д.д.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 weeks ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Anne, принесите DVD диск туда, где Вам делали КТ, попросите записать информацию об исследовании на диск. Заархивируйте все данные и выложите на файлообменник, ссылку дайте здесь. Для оценки очаговых изменений фотографии с плёнки неинформативны, нужны первичные dicom-файлы исследования.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

ЛГ wrote:

 Для оценки очаговых изменений фотографии с плёнки неинформативны, нужны первичные dicom-файлы исследования.

+1

Анатолий Петрович

Anne's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 24.12.2012 - 19:24
Posts: 6

Спасибо большое за советы, постараюсь, если ещё сохранились данные. 

Федя, спасибо Вам за ответ!

Anne's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 24.12.2012 - 19:24
Posts: 6

 

Загрузила файлы с диска, пожалуйста посмотрите.  
МОДЕРАТОР: сачать проблемно, смотрите перезалив дайкома ниже
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 49 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17968

Почему-то запрашивает номер телефона

Андрей Юрьевич

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 weeks ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Перезалила архив: http://files.mail.ru/SQ6QFM

Данные за 2005 год. За прошедшее время могло измениться очень многое. Имеются признаки инфекционного бронхиолита верхней доли правого легкого, а какой природы - консультация фтизиатра в то время (2005) и лабораторные данные - в помощь. Так что в принципе с описанием КТ можно согласиться. Никакой грыжи пищеводного отверстия нет.

Приложения: 
09001.jpg09002.jpg09003.jpg09004.jpg09005.jpg09006.jpg09007.jpg09008.jpg09009.jpg09010.jpg09011.jpg09012.jpg09013.jpg09014.jpg09015.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 49 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17968

Воля ваша, господа, я за туберкулез: очаги в S1,S2 справа, бронхогенный отсев в язычковые сегменты. Процесс достаточно давний, в язычковых сегментах линейный фиброз, но, возможно, что активный:  в S1,S2 справа на фоне плотных, есть и  достаточно "мягкие" очажки, возможно рецидив Субплевральные очаги в S6 левого легкого не вполне характерны, но учитывая характерную (на мой взгляд) картину в правом легком, тоже можно заподозрить туберкулезную природу. 
В любом случае, за 7 лет наверняка что-либо уже произошло.

Андрей Юрьевич

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

+1