Странно фотки грузятся: в предосмтрое - маленькие, в расширении - несуразно большие и размытые, анализировать трудно. Валентин Львович, "дорожки" - это артефакты от валиков машинки? - уже не на одних снимках есть.
Задняя нестабильность L2,4 первой степени. Охватывающие остеофиты - за передние "хрящевые узлы" дисков. Повышенная прозрачность L2 в боковой требует по минималке томограммы, хотя деструктуризации не видно.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, 2-3 период. Ретролистез L2? Я бы заказала снимки с функциональными пробами. На счет измененной структуры L2,это не пневмат.петли кишечника?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, 2-3 период. Ретролистез L2? Я бы заказала снимки с функциональными пробами. На счет измененной структуры L2,это не пневмат.петли кишечника?
Что-то новенькое (для меня). Про ледниковый слышал, а про остеохондрозный - нет. Если не сложно, приведите классификацию остеохондроза в данном контексте, пожалуйста.
Если не сложно, приведите классификацию остеохондроза в данном контексте, пожалуйста.
У меня вот такая:
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
I период – внутридисковые перемещения ядра
1. Выпрямление лордоза
2. Кратковременный сколиоз
3. Отсутствие изменчивости пораженного диска при функциональных нагрузках
II период – нестабильности дисков
1. Псевдоспондилолистезы позвонков
2. Скошенность и уплотнение верхнепереднего отдела тела нижнего позвонка
3. Задний спондилоартроз
4. Симптом нефиксированной распорки (преобладание высоты заднего отдела диска над высотой переднего отдела на обычном снимке при сгибании, при разгибании высота заднего отдела диска резко уменьшается)
5. Возможно небольшое снижение высоты диска
6. Слабо выраженные компенсаторные изменения в телах позвонков (увеличение каудальной площадки, субхондральный склероз, краевые костные разрастания перпендикулярны телу позвонков)
7. Выпрямление лордоза
III период – полный разрыв диска
1. Значительное снижение высоты диска при отсутствии компенсаторных изменений в телах позвонков
2. Симптом фиксированной распорки (преобладание высоты заднего отдела над высотой переднего отдела на обычном и функциональном снимках)
3. Обызвествление задней продольной связки
4. Обызвествление грыжи
5. Резкое выпрямление пояснично-крестцового угла
6. Выпрямление лордоза
7. Компенсаторные изменения
8. Грыжи Шморля
IV период – распространение дегенеративного процесса на связки и суставы позвоночного сегмента
3. Отсутствие изменчивости пораженного диска при функциональных нагрузках
------------------------------
Спорить не буду. Но, на мой взгляд, сколиоз не бывает "кратковременным", сколиоз он и есть сколиоз, а для сколиоза, искривление, так это дело десятое... Для уважающего себя сколиоза, прежде всего характерна ротация, и дажее более - торсия позвонков.
Эта классификация сразу вызвала неприятие, так как нельзя называть "сколиозом" "анталгическую позу", которая ничего общего со сколиозом не имеет.
Ещё, диковато звучит для классической рентгенологии "отсутствие изменьчивости пораженного диска", при функциональных нагрузках. Да ежели бы "классики" зрели бы "поражение диска", так и МРТ на кой ляд.? Конечно, корректнее и правильно было бы называть "нестабильность при функциональных нагрузках", что конечно косвенно свидетельствует о "патологии диска", но уж никак не о "поражении диска". Да и известно, что так называемое "поражение диска", делится на несколько стадий (фаз).
И, кто из спецов "полный разрыв диска устанавливает? Уж не рентгенологи ли?
Ибо все, что ниже в компетенции рентгенологов..., правда с большой натяжкой, да и с большим перебором...
"1. Значительное снижение высоты диска при отсутствии компенсаторных изменений в телах позвонков
2. Симптом фиксированной распорки (преобладание высоты заднего отдела над высотой переднего отдела на обычном и функциональном снимках)
3. Обызвествление задней продольной связки
4. Обызвествление грыжи
5. Резкое выпрямление пояснично-крестцового угла
6. Выпрямление лордоза
7. Компенсаторные изменения
8. Грыжи Шморля"
Да, классификация "аховая"... Видать "докторскую" автор классификации "рожал", но явно в неадекватных потугах..., вот и плод этот не тем местом предлежал, да и вышел из многострадального "чрева" не оттуда откуда надо...
Надо признать, что данная классификация базируется на общепризнанной (для рентгенологов), но вот фазы дискоза (хондроза) и собственно остеохондроза перемешаны, а следовательно и скиалогические признаки как в винегрете..., кто что "вилкой" подцепит...
Что нам дали, тем и пользуемся. Я так подозреваю, что это смешанная классификация - название стадии указывает на морфологические изменения, а подпункты характерризуют то, что можно увидеть на снимке.
Выпрямление поясничного кифоза,наличие остеофитов по передне-боковым поверхностям L1,L2,склероз суставных поверхностей.При необходимости рекомендовано МЭРТ.
По всей видимости лордоза?
Странно фотки грузятся: в предосмтрое - маленькие, в расширении - несуразно большие и размытые, анализировать трудно. Валентин Львович, "дорожки" - это артефакты от валиков машинки? - уже не на одних снимках есть.
Verum plus uno esse non potest.
Да, это артефакты..., все экономим...
Измененная структура тела L2 позвонка?
Анатолий Петрович
Задняя нестабильность L2,4 первой степени. Охватывающие остеофиты - за передние "хрящевые узлы" дисков. Повышенная прозрачность L2 в боковой требует по минималке томограммы, хотя деструктуризации не видно.
Verum plus uno esse non potest.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, 2-3 период. Ретролистез L2? Я бы заказала снимки с функциональными пробами. На счет измененной структуры L2,это не пневмат.петли кишечника?
Ой, не только я про периоды слышала! Точно не 2. скорее 3-4.
Verum plus uno esse non potest.
У меня вот такая:
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
I период – внутридисковые перемещения ядра
1. Выпрямление лордоза
2. Кратковременный сколиоз
3. Отсутствие изменчивости пораженного диска при функциональных нагрузках
II период – нестабильности дисков
1. Псевдоспондилолистезы позвонков
2. Скошенность и уплотнение верхнепереднего отдела тела нижнего позвонка
3. Задний спондилоартроз
4. Симптом нефиксированной распорки (преобладание высоты заднего отдела диска над высотой переднего отдела на обычном снимке при сгибании, при разгибании высота заднего отдела диска резко уменьшается)
5. Возможно небольшое снижение высоты диска
6. Слабо выраженные компенсаторные изменения в телах позвонков (увеличение каудальной площадки, субхондральный склероз, краевые костные разрастания перпендикулярны телу позвонков)
7. Выпрямление лордоза
III период – полный разрыв диска
1. Значительное снижение высоты диска при отсутствии компенсаторных изменений в телах позвонков
2. Симптом фиксированной распорки (преобладание высоты заднего отдела над высотой переднего отдела на обычном и функциональном снимках)
3. Обызвествление задней продольной связки
4. Обызвествление грыжи
5. Резкое выпрямление пояснично-крестцового угла
6. Выпрямление лордоза
7. Компенсаторные изменения
8. Грыжи Шморля
IV период – распространение дегенеративного процесса на связки и суставы позвоночного сегмента
1. Грубое снижение высоты диска
2. Грубые компенсаторные изменения
3. Деформирующий спондилоартроз
4. Артроз унковертебральных сочленений
5. Спондилез
6. Контрактура на фоне компенсаторных изменений
7. Выпрямление лордоза
[quote=maker4ik]
У меня вот такая:
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
I период – внутридисковые перемещения ядра
1. Выпрямление лордоза
2. Кратковременный сколиоз
3. Отсутствие изменчивости пораженного диска при функциональных нагрузках
------------------------------
Спорить не буду. Но, на мой взгляд, сколиоз не бывает "кратковременным", сколиоз он и есть сколиоз, а для сколиоза, искривление, так это дело десятое... Для уважающего себя сколиоза, прежде всего характерна ротация, и дажее более - торсия позвонков.
Эта классификация сразу вызвала неприятие, так как нельзя называть "сколиозом" "анталгическую позу", которая ничего общего со сколиозом не имеет.
Ещё, диковато звучит для классической рентгенологии "отсутствие изменьчивости пораженного диска", при функциональных нагрузках. Да ежели бы "классики" зрели бы "поражение диска", так и МРТ на кой ляд.? Конечно, корректнее и правильно было бы называть "нестабильность при функциональных нагрузках", что конечно косвенно свидетельствует о "патологии диска", но уж никак не о "поражении диска". Да и известно, что так называемое "поражение диска", делится на несколько стадий (фаз).
Мама дорогая!!!
И, кто из спецов "полный разрыв диска устанавливает? Уж не рентгенологи ли?
Ибо все, что ниже в компетенции рентгенологов..., правда с большой натяжкой, да и с большим перебором...
"1. Значительное снижение высоты диска при отсутствии компенсаторных изменений в телах позвонков
2. Симптом фиксированной распорки (преобладание высоты заднего отдела над высотой переднего отдела на обычном и функциональном снимках)
3. Обызвествление задней продольной связки
4. Обызвествление грыжи
5. Резкое выпрямление пояснично-крестцового угла
6. Выпрямление лордоза
7. Компенсаторные изменения
8. Грыжи Шморля"
Да, классификация "аховая"... Видать "докторскую" автор классификации "рожал", но явно в неадекватных потугах..., вот и плод этот не тем местом предлежал, да и вышел из многострадального "чрева" не оттуда откуда надо...
Надо признать, что данная классификация базируется на общепризнанной (для рентгенологов), но вот фазы дискоза (хондроза) и собственно остеохондроза перемешаны, а следовательно и скиалогические признаки как в винегрете..., кто что "вилкой" подцепит...
Что нам дали, тем и пользуемся. Я так подозреваю, что это смешанная классификация - название стадии указывает на морфологические изменения, а подпункты характерризуют то, что можно увидеть на снимке.
Не обижайтесь уважаемый коллега!
Было бы хорошо, если бы Вы сами нашли и указали порочные стороны (пункты) этой классификации.
Зачем мне это? Или предлагаете спустя менее, чем полгода работы, менять работу врачей с более, чем 20тилетним стажем?
Возможно Вы правы!
Но в Библии сказано - "Не сотвори себе кумира".
https://sites.google.com/site/pengrad/mrilumbarspinenomenclature