Больной К. 40 лет, поступил с жалобами на температуру, кашель , кровохарканье, больв пояснице.
болен с 23.12.12 когда появилась температура, боль в пояснице. Лечился самостоятельно, некоторое улучшение к январю 2013, однако с 03.01.13 -усиление болей в пояснице, присоединение кашля, появление крови в мокроте.
Госпитализирован в среднетяжёлом состояниии с подозрением на ГЛПС. Начата терапия. Ухудшение с 09.01.13- появилась одышка дор 32 в мин., кровохарканье, стойкая артериальная гипертония, нарастние отёков. Переведён в РО. 12.01.13 по стабилизации состояния переведён в обделение. ИФА на ГЛПС в динам. отрицат.в моче по Зимницкому - отсутствие гипоизостенурии. ДиагнозГЛПС снят. Консультирован с ........ выставлен предварительный диагноз........ Диагноз......................... подтверждён.
С обеих сторон усиление и деформация л/рисунка преимущественно в средних и нижних отделах за счет сосудистого и интерстициального компонентов, на его фоне справа в н/доле немногочисленные небольших размеров участки уплотнения л/ткани с нечеткими контурами. Уплотнены листки м/долевой плевры. В сочетании с кровохарканием, артериальной гипертензией и почечными изменениями (кстати, отмечена ли гематурия?) наводит на мысль о синдроме Гудпасчера.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Вероятно, центральный рак левого легкого. то,что разобрал исходя из качества фотографий
Может, периферический рак с паранеопластическим синдромом?
С учетом клиники, предположительно: ТЭЛА. Показана КТ-ангиография.
Анатолий Петрович
...."ИФА на ГЛПС в динам. отрицат.в моче по Зимницкому - отсутствие гипоизостенурии. ДиагнозГЛПС снят"...
Предположение: если нет гипоизостенурии, а предположить наличие гиперстенурии-исключать сдм Гудпасчера,гранулематоз Вегенера? А так побольше клинико-лабораторных данных не помешало бы посмотреть...
"Я думаю торг здесь не уместен"
Работаете на ЭЛЕКТРОНе? Как перевести ГЛПС и ВХОД?
Раз какая-то экзотика, то предположу гранулематоз Вегенера
интерстициальная двухсторонняя.
Н.Б.
И какой диагноз?
Гудпасчера синдром
УЗИ почек ?????