Увы, в моей поликлинике страховая компания при проверке предъявила претензии из-за отсутствия в некоторых амбулаторных картах этих самых листов лучевой нагрузки (хотя в подавляющем большинстве амбулаторных карт такие листы имеются)....Как я понял, даже оштрафовали поликлинику. Вопрос разбирался на общей планерке, поэтому я в курсе, уважаемый Андрей Юрьевич.
Это очень интересно (без шуток). Ну, и кого признали виновным в отсутствии этих листов. Кто "самое слабое звено?"
Страховая компания проверяла рентгенологическую службу, претензии за отстутствие листов лучевой нагрузки в амбулаторных картах предъявляли к рентгенологу (зав. рентген-кабинетом).
Хотя вины рентгенолога в этом никакой нет. Причин отсутствия этих "важнейших" бумажек две:
1. пациент пришел на рентген без амбулаторной карты (то их - амбулаторные карты - в регистратуре куда-то "замыливают", то они на очередной "проверке" или "экспертизе" - не успела одна закончиться, как начинается другая);
2. пациент пришел на рентген с амбулаторной картой, рентгенолог добросовестно подклеил туда лист лучевой нагрузки, затем амбулаторная карта временно "потерялась" (см. пункт 1), а регистратура завела ее дубликат (обычная практика нашей регистратуры, их может быть в количестве до 3-х экземпляров), в котором ничего нет, и который затем "сунули" на проверку.
Страховая компания проверяла рентгенологическую службу, претензии за отстутствие листов лучевой нагрузки в амбулаторных картах предъявляли к рентгенологу (зав. рентген-кабинетом).
Формально страховщики правы: по СанПину это наша работа. 7.6. Врач - рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка)
Но какие выводы сделало руководство поликлиники? не делать рентген без амбулаторной карты?
...Но какие выводы сделало руководство поликлиники? не делать рентген без амбулаторной карты?
Насчет оргвыводов не в курсе. Отсутствие амбулаторных карт (а точнее, ф. 112 - историй развития ребенка) у пациентов на приеме - для меня не меньшая (а то и большая) проблема, чем для рентгенолога. И что с этим делать, не знаю.
А тут ничего не сделаешь, цугцванг. Единственный выход - не выдавать карты на руки пациентам (т.е. м/с ортопеда относит карту в р-кабинет, р-лаборант относит карту назад ортопеду, или в конце рабочего дня сдает их в регистратуру). Но в современных условиях, в муниципальных поликлиниках это невозможно (в платных, так и делается).
А тут ничего не сделаешь, цугцванг. Единственный выход - не выдавать карты на руки пациентам (т.е. м/с ортопеда относит карту в р-кабинет, р-лаборант относит карту назад ортопеду, или в конце рабочего дня сдает их в регистратуру). Но в современных условиях, в муниципальных поликлиниках это невозможно (в платных, так и делается).
Да, если моя медсестра будет носить амбулаторные карты, я "зашьюсь". То же самое, думаю, будет и с рентген-кабинетом (если не ввести дополнительную ставку лаборанта-курьера). А в регистратуре амбулаторные карты теряются чаще, чем на руках у пациентов.
.А тут ничего не сделаешь, цугцванг. .. в современных условиях, в муниципальных поликлиниках это невозможно.
Поэтому мне и интересно, какие сделаны оргвыводы. Рентгенолог явно не причем, тут страдает организация, за организацию у нас отвечают организаторы здравоохранения, т.е. зав. поликлиникой. Но зав. поликлиникой тоже не унтер-офицерская вдова, чтобы себя наказывать....
Страховая компания проверяла рентгенологическую службу, претензии за отстутствие листов лучевой нагрузки в амбулаторных картах предъявляли к рентгенологу (зав. рентген-кабинетом).
Хотя вины рентгенолога в этом никакой нет. Причин отсутствия этих "важнейших" бумажек две:
1. пациент пришел на рентген без амбулаторной карты (то их - амбулаторные карты - в регистратуре куда-то "замыливают", то они на очередной "проверке" или "экспертизе" - не успела одна закончиться, как начинается другая);
2. пациент пришел на рентген с амбулаторной картой, рентгенолог добросовестно подклеил туда лист лучевой нагрузки, затем амбулаторная карта временно "потерялась" (см. пункт 1), а регистратура завела ее дубликат (обычная практика нашей регистратуры, их может быть в количестве до 3-х экземпляров), в котором ничего нет, и который затем "сунули" на проверку.
Формально страховщики правы: по СанПину это наша работа.
7.6. Врач - рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка)
Но какие выводы сделало руководство поликлиники? не делать рентген без амбулаторной карты?
Андрей Юрьевич
Насчет оргвыводов не в курсе. Отсутствие амбулаторных карт (а точнее, ф. 112 - историй развития ребенка) у пациентов на приеме - для меня не меньшая (а то и большая) проблема, чем для рентгенолога. И что с этим делать, не знаю.
Уважаемый Виталяй Юрьевич, а что тогда обсуждалось у Вас на планерке?
Или просто информация о недостатках, без путей устранения?
Андрей Юрьевич
Там много чего обсуждалось, уважаемый Андрей Юрьевич. И рентгенолог тоже выступал: в числе прочего про листы эти упомянул, и про проверку.
А Вы бы что сделали в такой ситуации?
А тут ничего не сделаешь, цугцванг. Единственный выход - не выдавать карты на руки пациентам (т.е. м/с ортопеда относит карту в р-кабинет, р-лаборант относит карту назад ортопеду, или в конце рабочего дня сдает их в регистратуру). Но в современных условиях, в муниципальных поликлиниках это невозможно (в платных, так и делается).
Андрей Юрьевич
Да, если моя медсестра будет носить амбулаторные карты, я "зашьюсь". То же самое, думаю, будет и с рентген-кабинетом (если не ввести дополнительную ставку лаборанта-курьера). А в регистратуре амбулаторные карты теряются чаще, чем на руках у пациентов.
Вообще-то, я так и написал:
Поэтому мне и интересно, какие сделаны оргвыводы. Рентгенолог явно не причем, тут страдает организация, за организацию у нас отвечают организаторы здравоохранения, т.е. зав. поликлиникой. Но зав. поликлиникой тоже не унтер-офицерская вдова, чтобы себя наказывать....
Андрей Юрьевич