You are here

ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Поступил пациент, 30 лет. Болеет Атаксией Фридрейха уже несколько лет. Извините за укладку.  Правосторонний осумкованный паракостальный плеврит? То ли я вижу, развейте сомнения...

ID:26580
алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

+ Ателектаз

Леонид's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

bacr89 wrote:

Поступил пациент, 30 лет. Болеет Атаксией Фридрейха уже несколько лет. Извините за укладку.  Правосторонний осумкованный паракостальный плеврит? То ли я вижу, развейте сомнения...

Снимок в положении лёжа?

bacr89's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.05.2011 - 12:32
Posts: 73

Да, у пациента параплегия нижних конечностей.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Не думаю, что осумкованный, думаю - обычный, просто большое количество жидкости относительно объёма правой половины грудной клетки. А это принципиально (в данном случае)? Другой вопрос, почему объём правой половины меньше, да еще на фоне выпота. Может, и правда - ателектаз. А может - печень большая, да и в животе, может, жидкость.

С уважением, smiley

Леонид's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

Таким образом выглядит мезетелиома плевры, если это не свободная жидкость в плевральной полости.

bacr89's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.05.2011 - 12:32
Posts: 73

Произведено дренирование-500 мл + воздух.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

А контрольный снимок, раз ещё и воздух?

С уважением, smiley

bacr89's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.05.2011 - 12:32
Posts: 73

Если будет-обязательно выложу.

bacr89's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.05.2011 - 12:32
Posts: 73

Контроль

Приложения: 
2.jpg
Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Это ведь не сразу после торакоцентеза? Здесь тотальный гидроторакс справа. А вот средостение остается НА МЕСТЕ, или смещение крайне небольшое. Или что-то его держит, или полный коллапс правого легкого. Очень жаль, что не сделан снимок сразу после пункции.

С уважением, smiley

Dr.Drug's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 01.11.2008 - 20:21
Posts: 464

Пациент экстренный. "500 + воздух" - 500 чего? Крупный сосуд пунктанули? Опять же средостение! Еще конец катетера вне грудной полости и непонятно в каком межреберье (вместо 2 и 6-7 какое-то 3-5?).

Короче - скорее пунктировать в 6-м межреберье (лучше под контролем УЗИ, над диафрагмой), на активный дренаж, ФБС (видимо, санационная получится) и контроль - в студию!

С уважением, А.В.Коробейников