Диф. диагностика пневмонии и туб.

6 posts / 0 new
Last post
yaros98's picture
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 20.03.2013 - 15:30
Posts: 3

Здравствуйте.

21 год муж. Остро началась болезнь, высокая температура, кашель. На 5 день сделал рентген. Заключение рентгенолога: диф. диагностика правосторонней верхнедолевой пневмонии и туберкулеза. Положили в больницу, лечили пневмонию. На 5 день лечения температура упала с 39,5 до 37. На 7 день лечения сделали повторный рентген, изменений не нашли, сказали на туб. не похоже. На второй недели лечения кашель пропал, мокрота серого цвета, самочувствие хорошее, температура выше 37 не подымается. На 14 день лечения сделали контрольный рентген, позитивная динамика. Анализы в норме, антибиотики прекратил получать. В этот же день выписали. На 20 день лечения сделал снимок, пятно почти рассосалось, но правая сторона всеравно светлее левой, заключение фтизиатра - туб. не обнаружен. Температура нормализировалась. Через неделю, уже месяц как заболел начал чувствовать покалывания с правой стороны. Обнаружил что темпа. подымается до 36.9, появилось ощущение покашливания, хотя кашля как такого нет. Так же почувствоал привкус крови в слюне. Не знаю что делать. Туб. до этого исключили, рекомендовали через месяц сделать снимок. Поскажите ждать еще месяц? Мог это быть туб. который так быстро рассосался? 
рис 1. 20.02.13

рис.2  6.03.13

рис 3. 12.03.13

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360

Контроль пневмонии по рекомендациям пульмонологов и фтизиатров через 1-3-6 месяцев. Дучет у терапевта, снятие с Дучета через 6 месяцев.

Леонид's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

В аксиллярном субсегменте правого лёгкого держится достаточно плотная пневмоническая инфильтрация с мелкими полостями деструкции.

Предполагается абсцедирование.

yaros98's picture
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 20.03.2013 - 15:30
Posts: 3

То есть возмложно переход в хроническую форму? При выписки общий анализ крови был в норме, без призниаков воспалительных процессов.  
Обращатсья к терапевту не имеет смысла, и так запустили мне лечение, не ожидаю от него адекватного лечения. Вижу смысл обратиться к фтизиатру или пульмонолог. Может лучше сделать рентген, пока не запустил что-либо?

Леонид's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

yaros98 wrote:

То есть возмложно переход в хроническую форму? При выписки общий анализ крови был в норме, без призниаков воспалительных процессов.  
Обращатсья к терапевту не имеет смысла, и так запустили мне лечение, не ожидаю от него адекватного лечения. Вижу смысл обратиться к фтизиатру или пульмонолог. Может лучше сделать рентген, пока не запустил что-либо?

Прошу пока не делайте выводы. Ваш вопрос находится в стадии обсуждения. О хроническом процессе говорят по истечении 6 месяцев.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 15 hours 43 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17502

yaros98 wrote:
...Может лучше сделать рентген, пока не запустил что-либо?


Лучше сделать КТ.

yaros98 wrote:
....Обращатсья к терапевту не имеет смысла, и так запустили мне лечение, не ожидаю от него адекватного лечения ...

Они  такие.

Андрей Юрьевич