Туберкулёз

17 posts / 0 new
Last post
тюи's picture
Offline
Last seen: 12 years 2 weeks ago
Joined: 19.02.2013 - 17:58
Posts: 8

Добрый день.Мужчина 1980 года рожения.Диагноз:Инфильтративный туберкулёз правого лёгкого в фазе распада.Лечение длится 6 месяцев.Я высылаю все снимки ,которые были сделанны во время лечения.меня интересуют вопросы:

1)Какова динамика?

2)Надо ли продолжать лечение ,после сделанного последнего снимка(27/03/2013)?

Буду очень благодарна за ответ.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 4 days 11 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

Томограммы? Надо смотреть наступило ли заживление полости в легком. 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Динамика положительна,но нужны томограммы,хотя бы линейные.Вопрос о прдолжении лечения решает лечащий врач,обычно на таком сроке лечение продолжают.

Нормандия's picture
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 10.11.2012 - 10:49
Posts: 81

каковы результаты посевов? Устойчивость? Желательны томограммы. На вскидку-уплотнение и организация, +динамика. Туберкулез такая штука,медлительная)))

И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.

тюи's picture
Offline
Last seen: 12 years 2 weeks ago
Joined: 19.02.2013 - 17:58
Posts: 8

Томограмму делали в начале лечения,после врач не назначал.Устойчивости нет.Посев мокроты в начале лечения БК+-,после 2-х месяце лечения БК-.Больной чувствовал себя хорошо,туберкулёз выявлен при профилактическом осмотре(случайно).Лечение принимал амбулаторно.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 4 days 11 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

не делают томографический контроль через 6 мес лечения при наличии полости распада в момент выявления?

тюи's picture
Offline
Last seen: 12 years 2 weeks ago
Joined: 19.02.2013 - 17:58
Posts: 8

Пока ничего об этом не было сказано,через неделю на контроль,может быть направят.А разве,если Бк-,полость распада не закрылась?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 months 23 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2878

тюи wrote:

...А разве,если Бк-,полость распада не закрылась?

А что же это, как не полость?

Попутный вопрос: я смотрю у Вас Clinomat ItalRay. На каких режимах снимаете флюшки? Довольны ли качеством изображения? В каком формате сохраняются графические файлы (DICOM или JPG)? Есть ли смазанность легочного рисунка ? (кости-то на нем ништяк видны).

Меня лично мой флюорограф не восхищает - зерно картинки, до позвоночника не пробивает, рисунок в легких иногда мазанный, а экспозицию каждый раз вручную не сменишь, а стандартные режимы не корректируются.

Приложения: 
polost.jpg

Verum plus uno esse non potest.

тюи's picture
Offline
Last seen: 12 years 2 weeks ago
Joined: 19.02.2013 - 17:58
Posts: 8

ОПЯТЬ ,Я К ВАМ УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ .ФТИЗИАТР ПРЕКРАЩАЕТ ЛЕЧЕНИЕ,НЕ ДЕЛАЯ ТОМОГРАММУ.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ В ЭТОМ СЛУЧАЕ?

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360

Наверное вам надо обратиться на фтизиатрический форум, а не радиологический. Все вопросы о дальнейшем лечении и обследовании  решает лечащий врач.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 months 23 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2878

тюи wrote:

...ФТИЗИАТР ПРЕКРАЩАЕТ ЛЕЧЕНИЕ,НЕ ДЕЛАЯ ТОМОГРАММУ.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ В ЭТОМ СЛУЧАЕ?

Вопрос не стоит веденного яйца: сделайте томограммы САМИ, докажите, что рентгенологическая картина не характерна для угасания процесса - и совесь Ваша чиста. Если после всего этого фтизиатр по-прежнему забивает на пациента - это его Гиппократовы и юридические проблемы. ОДНАКО, на вашем месте я бы сообщил проблему начмеду, чтобы иметь "тыл" для своего дальнейшего неучастия в судьбе возможных отрицательных последствий.

Verum plus uno esse non potest.