И так и так кроил... На обзорной урограмме виден четко нижний полюс увеличенной левой почки. Как-то все равно получается затек контраста, сообщающийся с мочевыводящей системой левой почки (впечатление, что и с мочеточником, и с нижней чашечкой). Не было ли у мужчины ранее почечных колик с осложнениями (может быть, и ятрогенными) на фоне аномалии строения левой почки?
И так и так кроил... На обзорной урограмме виден четко нижний полюс увеличенной левой почки. Как-то все равно получается затек контраста, сообщающийся с мочевыводящей системой левой почки (впечатление, что и с мочеточником, и с нижней чашечкой). Не было ли у мужчины ранее почечных колик с осложнениями (может быть, и ятрогенными) на фоне аномалии строения левой почки?
Вот и мы "кроим"))), нет, колик раньше не было...вообще - ничего раньше не было)))
+100 - за "любимое". В былые времена и сам "баловался".
Делали, в соседнем лечебном заведении. Сегодня беседовал с доктором. По данным УЗИ было впечатление о новообразовании нисходящей ободочной кишки. К сожалению никаких исходников нет.
Сдается мне, что не имей мы "каменного замка" на нижней трети мочеточника, то так бы и не увидели сей феномен...
Делали, в соседнем лечебном заведении. Сегодня беседовал с доктором. По данным УЗИ было впечатление о новообразовании нисходящей ободочной кишки. К сожалению никаких исходников нет.
Сдается мне, что не имей мы "каменного замка" на нижней трети мочеточника, то так бы и не увидели сей феномен...
"Впечатление" как-то не вписывается в образ затека. Даже при фистулографиях просматриваются гаустры, а здесь просто озеро без всяких там углов. А потому вопрос-новообразование из кишки? Или забрюшинно растет нечто с прилеганием к кишке? Колоноскопия поможет?
Высказал мнение специалиста, проводившего УЗИ исследование. Сегодня мы с ней совместно обсудили этот случай, как говорится "у негатоскопа", хотя в роли негатоскопа выступил ПК (смотрели фотокопии снимков, так как оригиналы уже "ушли").Нет, это совсем не похоже на затек в кишку. Это - другое.
Всецело поддерживаю мнение Алексея Станиславовича по поводу аномалии. Имею и свое, конкретное, мнение. От озвучивания пока воздержусь, возможно будут и другие коменты))).
Вот и я о том же. Мои мысли крутятся вокруг "аномалии с аномалией". Складывается (у меня) мнение, что слева пытались сформироваться 2 почки, но не "срослось", точнее как раз и срослось, при этом полостная система нижней почки так и осталась в виде такого себе мешка, при этом сообщение с мочеточником есть. Только при такой картине вопрос - как же раньше у него никаких "почечных" дел не возникало? Затек связан с просветом мочеточника под острым углом, следовательно постоянно происходит скопление жидкости внутри, не разу не было воспалительного процесса?
Вот и я о том же. Мои мысли крутятся вокруг "аномалии с аномалией". Складывается (у меня) мнение, что слева пытались сформироваться 2 почки, но не "срослось", точнее как раз и срослось, при этом полостная система нижней почки так и осталась в виде такого себе мешка, при этом сообщение с мочеточником есть. Только при такой картине вопрос - как же раньше у него никаких "почечных" дел не возникало? Затек связан с просветом мочеточника под острым углом, следовательно постоянно происходит скопление жидкости внутри, не разу не было воспалительного процесса?
Анамнеза на воспалительный процесс нет. завтра постараюсь выложить схематическое изображение видения этой проблемы.
Считаю, что это - слепо оканчивающаяся ветвь добавочного мочеточника.
Очень интересный случай!С подобным ранне не встречался.Схема взята из лучшей книги по аномалиям мочевыводящей системы. Все вопросы должно снять КТ почек.
Судя по отсутствию в анамнезе проблем с МВС - дисплазия недоразвитой почки настолько выражена, что в ней моча не образуется. Сильно подозреваю, что после отхождения камня и восстановления уродинамики полостная система несовершенной добавочной почки (недоразвитого мочеточника и т.д.) спадется, и не будет контрастироваться и не будет выявлена на РКТ (если этот эпизод не спровоцирует воспаление).
Остается все равно непонятным, что за затек? Он же явно за пределами всего.
имхо: как раз такие вещи не очень хорошо видны на УЗИ, в силу разной физической основы получения изображений; в рентговском изображении видим все органы сразу, а УЗИзображение всегда скан (или срез ) той или иной толщины и построить в голове из этих срезов сложные объёмные фигуры непросто.
И так и так кроил... На обзорной урограмме виден четко нижний полюс увеличенной левой почки. Как-то все равно получается затек контраста, сообщающийся с мочевыводящей системой левой почки (впечатление, что и с мочеточником, и с нижней чашечкой). Не было ли у мужчины ранее почечных колик с осложнениями (может быть, и ятрогенными) на фоне аномалии строения левой почки?
С уважением,
Вот и мы "кроим"))), нет, колик раньше не было...вообще - ничего раньше не было)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
И моё любимое УЗИ при колике не делали?
С уважением,
+100 - за "любимое". В былые времена и сам "баловался".
Делали, в соседнем лечебном заведении. Сегодня беседовал с доктором. По данным УЗИ было впечатление о новообразовании нисходящей ободочной кишки. К сожалению никаких исходников нет.
Сдается мне, что не имей мы "каменного замка" на нижней трети мочеточника, то так бы и не увидели сей феномен...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Аналогично!)))
С уважением,
"Впечатление" как-то не вписывается в образ затека. Даже при фистулографиях просматриваются гаустры, а здесь просто озеро без всяких там углов. А потому вопрос-новообразование из кишки? Или забрюшинно растет нечто с прилеганием к кишке? Колоноскопия поможет?
Уважаемая, Наталия Васильевна!
Высказал мнение специалиста, проводившего УЗИ исследование. Сегодня мы с ней совместно обсудили этот случай, как говорится "у негатоскопа", хотя в роли негатоскопа выступил ПК (смотрели фотокопии снимков, так как оригиналы уже "ушли").Нет, это совсем не похоже на затек в кишку. Это - другое.
Всецело поддерживаю мнение Алексея Станиславовича по поводу аномалии. Имею и свое, конкретное, мнение. От озвучивания пока воздержусь, возможно будут и другие коменты))).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот и я о том же. Мои мысли крутятся вокруг "аномалии с аномалией". Складывается (у меня) мнение, что слева пытались сформироваться 2 почки, но не "срослось", точнее как раз и срослось, при этом полостная система нижней почки так и осталась в виде такого себе мешка, при этом сообщение с мочеточником есть. Только при такой картине вопрос - как же раньше у него никаких "почечных" дел не возникало? Затек связан с просветом мочеточника под острым углом, следовательно постоянно происходит скопление жидкости внутри, не разу не было воспалительного процесса?
Анамнеза на воспалительный процесс нет. завтра постараюсь выложить схематическое изображение видения этой проблемы.
Считаю, что это - слепо оканчивающаяся ветвь добавочного мочеточника.
Вот некоторые варианты...в том числе)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вполне!!!!!! Очень даже может быть. Интересно.........
Очень интересный случай!С подобным ранне не встречался.Схема взята из лучшей книги по аномалиям мочевыводящей системы. Все вопросы должно снять КТ почек.
Судя по отсутствию в анамнезе проблем с МВС - дисплазия недоразвитой почки настолько выражена, что в ней моча не образуется. Сильно подозреваю, что после отхождения камня и восстановления уродинамики полостная система несовершенной добавочной почки (недоразвитого мочеточника и т.д.) спадется, и не будет контрастироваться и не будет выявлена на РКТ (если этот эпизод не спровоцирует воспаление).
Остается все равно непонятным, что за затек? Он же явно за пределами всего.
С уважением,
Сделать отсроченый снимок - контраст из него никуда не денется. Хотя и на УЗИ такое должно было быть видно 10000%
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Смотря, через сколько сделать, а то просто всосется, раз есть слизистая (а она есть). Про УЗИ - +100.
С уважением,
Тоже рассматривала этот вариант, как и дивертикул мочеточника с перфорацией. Хотя для дивертикула не типичная локализация...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
имхо: как раз такие вещи не очень хорошо видны на УЗИ, в силу разной физической основы получения изображений; в рентговском изображении видим все органы сразу, а УЗИзображение всегда скан (или срез ) той или иной толщины и построить в голове из этих срезов сложные объёмные фигуры непросто.
Линейную томографию как-то восстанавливаем,,,)))) Так на ЛТГ срезов-то всего ничего и те - фиксированные во времени.
С уважением,
Вот наше видение проблемы...
Кстати, последний снимок выполнен через 2 часа от начала исследования.
Сегодня проведена контрольная обзорная урография, естественно, никакого контрастирования уже нет....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Тогда что вот это на обзорной?
С уважением,
Мне представляется что-то вроде этого (зеленым - контур почки). Только не могу додуматься, что же за бессимптомный затек в таком случае.
С уважением,
Надо на КТ.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!