You are here

Пациент был направлен на рентгенографию ОГК с диагнозом правосторонней пневмонии (правосторонняя - не оговорка)...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент был направлен на рентгенографию ОГК с диагнозом правосторонней пневмонии 

Флюороархив прошлого года

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn1362.jpg?itok=6K2OemKp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.dscn1367.jpg?itok=RVboNn4t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn1368.jpg?itok=aJm0M4-N
ID:27819
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Не нравится мне этот объем, сужающий бронх. Он же не нравится на боковой. Языки спавшиеся. Флюороархив чист. Режьте томки и к онкологам.

Приложения: 
1.jpg

Verum plus uno esse non potest.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Точно справа? Мож в 4 слева?

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

По-моему стрелки, указанные brainmodel, слева? indecision

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Мало ли путаных направительных диагнозов. Или может наслушал терапевт справа хрипы, а слева - нет (там дыхание ослаблено), вот и написал "справа". Но ведь снимок выполнен в ЛБП, и патология слева, чего тут про сторону гадать. Справа особо не цепляет ничего. 

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

Режьте томки и к онкологам.

Нарезали...

Приложения: 
1.dscn1363.jpg2.dscn1363a.jpg3.dscn1364.jpg4.dscn1364a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И, какие мнения будут?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

алкс wrote:

По-моему стрелки, указанные brainmodel, слева? indecision

Я путаю периодически((((((((((((((((((((( Слева, конечно.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Может, пока еще пневмония?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

maker4ik wrote:

Может, пока еще пневмония?

Вот и коллеги - терапевты также думают, пнемонию лечат.

Вот и поди знай, пневмония это, или какия другая "хрень"?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Ну а Ваше мнение должно учитываться. По мне, так есть объем и есть сдавление, и вневмония здесь может быть вполне, но уже вторичная. Жаль, в Вашей ЦРБ нет ФБС. Делов-то было бы...

Приложения: 
2.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Согласна с brainmodel, то что розовым цветом помечено меня тоже зацепило. Скорее совсем не пневмония, а опухоль и гиповентиляция язычковых сегментов

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

brainmodel wrote:

Ну а Ваше мнение должно учитываться. 

Я не сильно уповаю на "учитывание мнения", я "тупо" пишу протокол, и соответственно выводы, на уговоры и доказательства не реагирую. Конечно порой коллеги клиницисты достают своим - "а вдруг"!

Но я с коллегами не спорю, просто вспоминаю выражение моей знакомой, по-молодости. которая по поводу отдельных молодых людей говаривала, мол - "Ему проще отдаться, чем доказать, что это невозможно..."

Так и я отдаюсь им, но в протоколе пишу то, что считаю нужным.

Вы правы по поводу ФБС, тяжеловато, да у нас много чего нет, что должно быть, зато есть и много того, что не должно быть - местные "выверты" бывшего главного врача.

Конечно, контроль будет обязательно, а "контроль" в динамике частенько заставляет задуматься и самых борзых терапевтов.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

Согласна с brainmodel, то что розовым цветом помечено меня тоже зацепило. Скорее совсем не пневмония, а опухоль и гиповентиляция язычковых сегментов

Ну, brainmodel, по большому счету просто МОЛОДЕЦ!

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

smiley

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Контроль после лечения

Приложения: 
1.dscn1446.jpg2.dscn1447.jpg3.dscn1448.jpg4.dscn1448a.jpg5.dscn1449.jpg6.dscn1449a.jpg
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

И как, "борзые терапевты" узрели суть проблемы?

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Они сейчас "тихие терапевты"...