You are here

Взят на контроль после "флюшки"...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Взят на контроль после "флюшки"...

Какие мнения будут уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn1472.jpg?itok=J5WhZrII
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.dscn1473.jpg?itok=P9rbY7Qx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.dscn1474.jpg?itok=ijU-ZAcB
ID:27995
Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Симпатичные "заплеванные" верхние доли. Вопрос - чем? Как Вы любите говорить-Его Величество или же канцероматоз?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, как Вам больше нравится уважаемая Наталья Васильевна?

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Я извиняюсь (м.б. помешал?) мне кажется ТВС.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

алкс wrote:

Я извиняюсь (м.б. помешал?) мне кажется ТВС.

Мне тоже Величество мерещится.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

И мне тоже.Особенно справа.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, как Вам больше нравится уважаемая Наталья Васильевна?

Его Величество, учитывая множество кальцинатов в корнях, вспыхнул?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот мы и направили в Обл туб..., а через некоторое время пациент вернулся в "родные пенаты" с "выводком", что данных за туб процесс нет...

Какие мнения будут уважаемые коллеги?

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот мы и направили в Обл туб..., а через некоторое время пациент вернулся в "родные пенаты" с "выводком", что данных за туб процесс нет...

Какие мнения будут уважаемые коллеги?

surprise! Т.е. патологии не выявлено.  Естьyes, но активность? А только это и учитывается в ОПТД.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

алкс wrote:

, но активность? А только это и учитывается в ОПТД.

Активность в плане палок?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Если облтубы(а они тоже небезошибочны бывают) не задали направления,надо остаться при своем мнении.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Пациентка не то, чтобы тучная, скорее - тяжелый бомбардировщик.

Ну Облтуб., ну и хрен с ним, наша то "попка" прикрыта...,

но прошел год и пациентка была направлена на профилактическую флюорографию...

Приложения: 
11.dscn1461.jpg12.dscn1461a.jpg13.dscn1462.jpg14.dscn1462a.jpg
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Метастазы

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

Метастазы

Сильно похоже?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Похоже, а с учетом динамики так и совсем без вариантов

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Мне тоже метастазы по флюшке на все 100 %.

До пациента добрались только через месяц, решили порезать, чтобы к онкологам отправить...

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Катенёв Валентин Львович wrote:

Mila85 wrote:

Метастазы

Сильно похоже?

Похоже, но за год МТС? ТВС! Привет ОПТД!sad

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Порезали "метастазы"...

Приложения: 
11.dscn1475.jpg12.dscn1476.jpg13.dscn1477.jpg14.dscn1478.jpg15.dscn1479.jpg
Dr.Drug's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 01.11.2008 - 20:21
Posts: 464

А где "яблоки" в передне-нижних отделах справа?

С уважением, А.В.Коробейников

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Валентин Львович, добрый вечер! А "флюшки" и прямая рентгенограмма (перед ЛТГ) примерно в одно время, или в разное?

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Разрыв 1 месяц - коммент 15.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Для информации.

После первого обследования, после того, как в тубе исключили туберкулёз пациентка в платном учреждении сделала МРТ. Заключение МРТ-олога - Дистрофически-дегенративные изменения легочной ткани (заключение читал сам).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

После того как "порезали метастазы" повторно направили в ОПТД. Была проведена КТ, и изменения в легочной ткани были расценены, как изменения при красной волчанке.

У пациентки в ОПТД была выявлена красная волчанка...

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Присоединюсь к вопросу коллеги Dr.Drug - а передне-нижние отделы не "резали"? 

З.Ы. Запоздал с вопросом...

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Запоздал с вопросом...

Почему Вы считаете, что с вопросом запоздали?

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

С вопросом про линейные срезы передне-нижних отделов правого легкого (пока писал коммент - уже и МРТ и КТ "приехали")

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Станиславович wrote:

С вопросом про линейные срезы передне-нижних отделов правого легкого (пока писал коммент - уже и МРТ и КТ "приехали")

Ни МРТ, ни КТ ни чёрта не помогли...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

С момента последних томограмм прошел год.

Вот снимки "от вчера".

Приложения: 
1.dscn1480.jpg2.dscn1481.jpg3.dscn1482.jpg4.dscn1483.jpg
Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Думаю, они помогли в констатации того, что в ткани легкого метастазов нет. Очень сомневаюсь, что классика МТС видит, а МРТ и РКТ - нет.

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Думаю, они помогли в констатации того, что в ткани легкого метастазов нет. Очень сомневаюсь, что классика МТС видит, а МРТ и РКТ - нет.

То что не метастазы, стало понятно уже после применения "линейки"

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Катенёв Валентин Львович wrote:

У пациентки в ОПТД была выявлена красная волчанка...

"Ваще" не из никакой оперы. Но СКВ относится к системным заболеваниям-а что еще повреждено?

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Видя только последние снимок и ЛТГ - фиброзно-кавернозный (на мой взгляд).

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Наталия Васильевна wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

У пациентки в ОПТД была выявлена красная волчанка...

"Ваще" не из никакой оперы. Но СКВ относится к системным заболеваниям-а что еще повреждено?

Ну. что делать?

Сейчас наступил третий акт оперы...

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Катенёв Валентин Львович wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Думаю, они помогли в констатации того, что в ткани легкого метастазов нет. Очень сомневаюсь, что классика МТС видит, а МРТ и РКТ - нет.

То что не метастазы, стало понятно уже после применения "линейки"

Далеко не всем. Теперь онкологи и фтизиатры привыкли верить "золотым стандартам". Ну, а за ними - и терапевты (а куда им деваться?).

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Видя только последние снимок и ЛТГ - фиброзно-кавернозный (на мой взгляд).

Да, похоже...

Но в таком случае "рулон туалетной бумаги" надо будет отправлять в ОПТД?

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

По сложившейся "вертикали власти" - к ним. Зачем этот "рулон" в ЦРБ?

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Далеко не всем. Теперь онкологи и фтизиатры привыкли верить "золотым стандартам". Ну, а за ними - и терапевты (а куда им деваться?).

Хорошо сказали уважаемый Алексей Станиславович!

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Ну, раз оно вот так складывается...))) При тотальном МТС поражении печени на УЗИ (с запущенной первичной локализацией) - онколог направляет на РКТ печени же. Спрашиваю - зачем? Ответ - "Ну, мало ли..." Занавес.

С уважением, smiley