You are here

Взяли на контроль после "флюшки".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Взяли на контроль после "флюшки"

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/22.dscn1485.jpg?itok=ELrTD2Ty
ID:28065
Almo's picture
Offline
Last seen: 2 hours 35 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

Нужно уточнять анамнез, в плане свежей диафрагмальной грыжи (тяжистые тени в нижнем поле, могут быть за счёт дисковиных ателектазов).Неплохо бы посмотреть ФЛО-архив.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

Нужно уточнять анамнез, в плане свежей диафрагмальной грыжи .

Что и тут грыжа?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

А мне ателектазы мерещатся.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

maker4ik wrote:

А мне ателектазы мерещатся.

Ателектаз нижней доли?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Грыжа похоже, оттесняющая средостение вправо

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

Грыжа похоже, оттесняющая средостение вправо

Значит грыжа?

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

И снова - это скопия? Ну посмотр. как ув. т. Катенев делает- сначала: "флюшка" потом негатив! Или Вы все в негативе смотрите? Я не ретроград, см. и так и этак, но не думайте, что в негативе лучше, м.б. даже хуже - потом смотреть обычные снимки трудно.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

алкс wrote:

И снова - это скопия? Ну посмотр. как ув. т. Катенев делает- сначала: "флюшка" потом негатив! Или Вы все в негативе смотрите? Я не ретроград, см. и так и этак, но не думайте, что в негативе лучше, м.б. даже хуже - потом смотреть обычные снимки трудно.

Почему это скопия?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Мне одинаково - у нас ФЛГ в позитиве, а рентгенограммы в негативе смотрим, я разницы не ощущаю

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

 а рентгенограммы в негативе смотрим

А мы вот уже более 3 лет не делам "пленочных рентгенограмм".

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

Грыжа похоже, оттесняющая средостение вправо

Конечно Вы правы, как и прав коллега Морозов

Приложения: 
1.dscn1486.jpg2.dscn1487.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Mila85 wrote:

Грыжа похоже, оттесняющая средостение вправо

Конечно Вы правы, как и прав коллега Морозов

А почему не релаксация диафрагмы, а именно грыжа? И какая грыжа имеется в виду?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Леонид's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 day ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

Всё дело в коротком пищеводе. Грыжа врождённая.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Леонид wrote:

Всё дело в коротком пищеводе. Грыжа врождённая.

Очень даже похоже.yes

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

А по мне, так высокое стояние купола со всем положеным содержимым, может, и врожденное, может и нет. Уж как-то все упорядоченно расположено для грыжи-то.

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Станиславович wrote:

 Уж как-то все упорядоченно расположено для грыжи-то.

Интересно, а не петли ли кишечника помечены черными стрелками?

Приложения: 
1..petli_.jpg
Леонид's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 day ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

Каюсь, грыжи нет. Релаксация левого купола диафрагмы. И, как сказал А.С., содержимое живота вознеслось вверх.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Значит писать релаксацию?

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 hours 35 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

Может быть , что картина обусловлена высоким расположением  левого купола диафрагмы?

Может, но сразу возникает вопрос: "а , с чего это вдруг?". Должно же быть какое-то же этому объяснение. Опять же, возвращаемся к нашим помощникам в диагностике-ФЛО-архив и анамнез ( а,  это как известно, 70%  диагноза!).Надо уточнить, была ли травма у пациента?

С учётом ФЛО-архива определиться- как давно имеет место высокое расположение левого купола диафрагмы.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

С учётом ФЛО-архива определиться- как давно имеет место высокое расположение левого купола диафрагмы.

Вы правы Александр!

Такая картинка имеет место быть только последние три года, раньше все было нормально.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 hours 35 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

Спасибо, за уточнение, конкретика- это всегда продуктивно (думать заставляет и стало быть полезно).

Просьба к вам- уточнить у пациента, что же было с ним 3 года тому назад-автоавария? ранение?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

Посьба к вам- уточнить у пациента, что же было с ним 3 года тому назад-автоавария? ранение?

"Пытал" с пристрастием, ничего не помнит, хотя всю жизнь тяжело работал.