You are here

Тазобедренные суставы

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

 

Мужчина, 50 лет. Невыраженные боли в левом тазобедренном суставе около года. Травм не было. Не хромает.

После снимка пациенту сделали КТ. Какие могут быть предположения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18353/negativ.png?itok=oKuRBGfI
ID:29752
Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

вроде ничего не видится. Посмотрим что скажут более опытные коллеги.

Прийди к Себе

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Какая-то хрень, но объяснения не найду. Что-то с капсулой? Опять же (на мой взгляд) - такое внимание лишь по причине размещения на сайте. Дмитрий, если не затруднит, в конце сообщите Ваше первичное заключение (до КТ).

Приложения: 
negativ.png

С уважением, smiley

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

 

У меня на момент просмотра был снимок от февраля 2013 года на обычной пленке. В динамике «углядывалось» некоторое расширение зоны уплотнения в верхней части головки (там, где справа сейчас только уплотнение за счет нижней границы крыши вертлужной впадины) и некоторая сглаженность округлости головки слева в наружном отделе. Подумал об асептическом некрозе, (в заключении так и написал). 

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Вопрос: насколько принципиально утверждение о том, что суставы после классической рентгенографии дообследовать нужно на МРТ? Проще спросить: нужна ли КТ суставов? Было бы полезно узнать мнения специалистов различных областей диагностики и клиницистов.

Приложения: 
foto0330.jpg

С Уважением, Дмитрий.

Vega's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1085

Сферичность головки слева несколько нарушена, боли могут быть обусловлены импиджмент-синдромом. Но необходимо дообследование и более подробные клинические данные.

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Vega wrote:

Сферичность головки слева несколько нарушена, боли могут быть обусловлены импиджмент-синдромом...

Вот я все ждал этого слова  из уст специалиста-травматолога. Переход головки в шейку слева вызывает такое предположение.

С уважением, smiley

Андрей Юрьевич's picture
Online
Last seen: 4 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17791

Дмитрий Волегов wrote:
Вопрос: насколько принципиально утверждение о том, что суставы после классической рентгенографии дообследовать нужно на МРТ? Проще спросить: нужна ли КТ суставов? Было бы полезно узнать мнения специалистов различных областей диагностики и клиницистов.

Если бы дело касалась себя любимого, сделал бы  КТ, если бы боли были сильными, а изменения на КТ скромными, сделал бы  и МРТ.

Андрей Юрьевич

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

на МРТ можно увидеть самое начало асептического некроза. вопрос в другом - что доступно пациенту?  бесплатной МРТ в РФ пока слишком мало, поэтому, если есть КТ - надо делать КТ.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

 

Большое спасибо всем за участие. Каждое мнение для меня важно. Из дополнительных клинических данных могу сообщить, что пациент в течение более трех десятков лет работает трактористом на лесозаготовках и отмечает высокую нагрузку именно на левую ногу (что-то там связанное с левой педалью). Не в категоричной форме пока даны рекомендации по смене работы.

С Уважением, Дмитрий.