Здравствуйте, уважаемые специалисты! Надеюсь на Вашу помощь.
Вопрос не праздный: назначили очередную маммографию, но т..к. грудь у меня небольшая и с мастопатией - процедура эта очень травматична, болезненна и, мягко говоря, вызывает ужас. После последней маммографии грудь болела долгое время, а снимки были все равно неинформативны, хотя делал опытный специалист на цифре в профильном учреждении. Я, конечно, прохожу также и УЗИ, но врач все равно требует еще и маммографию.
Вопрос вот в чем: в интернете нашла информацию, что существует нетравматичная альтернатива обычной маммографии: полноразмерная цифровая маммографическая система SELENIA Dimensions последнего поколения с возможностью 3-х мерного томосинтеза. Обещают безболезненность, нетравматичность и высокую эффективность.
Насколько все это соответствует истине? Грудь не зажимается между пластинами? Действительно ли по информативности метод превосходит или, по крайней мере, не уступает, обычной маммографии?
Цифровая маммография груди с томосинтезом как замена обычной маммографии
Sun, 07/07/2013 - 16:24
#1
Уважаемая Лидия, цифровая маммография с томосинтезом представляет собой стандартную рентгеновскую маммографию с последующей послойной маммографией молочной железы, которая позволяет получить "срезы" аналогичные КТ. Таким образом, информативность ее выше обычной маммографии, особенно при плотной ткани железы, но и дозовая нагрузка выше. Слово "цифровая" предполагает способ получения изображения - пленка или детектор, но сама методика маммографии остается неизменной, в любом случае требуется компрессия молочной железы, т.е. грудь зажимается между пластинами.
Неприятные ощущения можно уменьшить, если проводить исследование в первую половину цикла: с 5 по 10 день от начала месячных при 28-дневном цикле. Кроме того Вы можете предупредить лаборанта, чтобы он уменьшил степень компрессии.
В ряде случаев, например при наличии микрокальцинатов, альтернативы маммографии не существует. Поэтому показания к маммографии и возможность замены ее другими методами (УЗИ, МРТ) определяет только врач, очно.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Татьяна, большое Вам спасибо за исчерпывающий ответ.
Неприятные ощущения можно уменьшить, если проводить исследование в первую половину цикла: с 5 по 10 день от начала месячных при 28-дневном цикле.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Вопрос №1:Татьяна, маммографию рекомендуют делать с 5 по 10 день цикла, только из соображений меньше болезненности молочной железы при компрессии, или ещё по каком-то причинам?
Вопрос №2: не используют ли у вас на работе маммографию с томосинтезом, было бы интресно посмотреть картинки и попытаться понять, даёт ли она реальную помощь в практической работе?
1. Безусловно не только поэтому. В виду гормональной регуляции менструального цикла во вторую (прогестероновую) фазу ткань молочной железы становится более гидрофильной отечной, в ней преобладают пролиферативные процессы. Поэтому все исследования молочнй железы: маммографию, УЗИ, МРТ, пункции необходимо делать в первую фазу. Информативность их выше, меньше ложноположительных результатов.
2. К сожалению, нам такой аппарат получить не удалось. Но в работе я томосинтез видела. Реальная помощь безусловно есть. Во-первых, лучше визуализация в ткани 3-4 типов плотности - можно увидеть узел, не видимый на маммограммах. Во-вторых, в случае выявления "звездчатой тени" помогает отличить проекционное сложение фиброзных волокон от узлового образования.
В последнее время прошло несколько конференций по томосинтезу. К сожалению, на тех где я присутствовала, доклады по томосинтезу еще не выложены. Но, если интересует более подробная информация, чем Вы можете найти в поисковике (например на сайте Симменса), могу попоробовать попросить одного из авторов докладов скинуть Вам информацию в личку.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо, за ответ! Не хотелось бы вас напрягать, в личку может быть и не надо, а в рабочем порядке, как -нибудь размесить информацию на сайте, на эту тему было бы интересно, думаю не только мне, а многим!
С уважением, Александр.
скажу, если доклады будут выложены на тех ресурсах, где были представлены
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"