Пациент был взят на контроль после флюорографии. Обзорная рентгенограмма была произведена, но информации на ней... Произвели томографию. Получили изображения, представленные ниже. Хотелось-бы услышать менения коллег.
За отсутствием обзорных рентгенограмм смею предположить наличие добавочной доли полунепарной вены з фиброзными в ней изменениями. Более тревожит тень рядом с нижнедолевым бронхом, не исключаю увеличение парабронхиальных л\узлов справа.
Гемитораксы представляются разными из-за сколиотической деформации грудной клетки, пневмофиброз(даже наверно цирроз) S1 справа, в проекции корня правого легкого кальцинированные л/у.
провомочным ли является заключения врача-рентгенолога о цирротических изменениях в легких, коллеги -клиницисты недавно убеждали , что такой нозологической единицы в МКБ-10 нет и заключений таких им давать не надо...
1. Коллеги клиницисты могут убеждать в чем угодно, но лучше-бы им убедиться в том, что им надо заниматься больным, а не лезть в лучевую диагностику, рассматривая рентгенограмму на фоне окна, за которым растет огромный тополь.
2. МКБ - отлисная штука, но она, ажник под номером 10, по всей видимости не менее 10 раз менялась?
3. А, что морфологи. тоже отказались от терминологии цирроз, пневмосклероз и т.д.
4. Даже выделена отдельная форма туберкулеза - цирротический туберкулёз, так, что цирроз - ЕСТЬ.
Уважаемая Наталья!
Насчет того, какие заключения, мы выдаем клиницистам, не им судить (клиницистам) и не им рихтовать наши заключения, пусть занимаются пациентами и тем, чем им положено. Врач-рентгенолог, врач исследователь, что видит, то и пишет.
Не совсем по теме- Валентин Львович, всегда удиляюсь богатству ваших фольклёрных оборотов! А нельзя пояснить, как понимать выражение " ажник под номером десять"?
Ну раз есть МКБ - 10, значит, были и другие МКБ. Иначе, по логике, должна быть одна стандартная МКБ. Но, всем понятно, что этого никогда не будет, ибо все течет, все изменяется.
А "мой фольклор", так это, я жил в детстве и молодости, в интересной местности, в районе среднего Урала.
Валентин Львович, спасибо за поддержку, а то иногда начинаешь сомневаться в своей компетентности, особенно когда на тебя давят метры-реаниматологи ( недавно был случай) - это по поводу цирроза. Оч приятно, что Вы родом со среденого Урала, выходит практически земляки)))))
К слову о фиброзе/циррозе. В забугорной литературе эти термины живут и по сей день, МКБ 10 им к счастью никак не мешает, и, данные состояния импортными коллегами очень четко разграничиваются. В частности, во многих исследованиях последних лет по перфузионной КТ/МРТ выработаны четкие диагностические критерии цирроза/фиброза печени, что обусловлено необходимостью четкого выбора тактики лечения, т.к. у них трансплантация - это не фантастика.
Не люблю выступать поперек мнения Валентина Львовича, но придется. Наверное мы с вами присутствуем при отмирании советской рентгентерминологии соединительнотканных изменений в легких: пневмосклероз-пневмофиброз/фиброателектаз-цирроз. И придем к западному термину - пневмофиброз. Немало способствовать этому будет внедрение КТ, литература по которой почти сплошь переводная. К слову сказать, патоморфологически они правы - основа соединительной ткани, коллагеновые волокна, вырабатываются ФИБРОбластами. Обратите внимание, что наши украинские коллеги, Анатолий Шумаков и stovbav в своих постах употребили понятие фиброз. А Украина, все таки, ближе к Европе.
Не люблю выступать поперек мнения Валентина Львовича, но придется. Наверное мы с вами присутствуем при отмирании советской рентгентерминологии соединительнотканных изменений в легких: пневмосклероз-пневмофиброз/фиброателектаз-цирроз. И придем к западному термину - пневмофиброз. Немало способствовать этому будет внедрение КТ, литература по которой почти сплошь переводная. К слову сказать, патоморфологически они правы - основа соединительной ткани, коллагеновые волокна, вырабатываются ФИБРОбластами. Обратите внимание, что наши украинские коллеги, Анатолий Шумаков и stovbav в своих постах употребили понятие фиброз. А Украина, все таки, ближе к Европе.
Андрей Юрьевич, спасибо за европейские авансы, по справедливости ради замечу, что в обиходе пользуюсь и тем и иным определением почти в равной степени, что, впрочем, только подтверждает Ваше замечание, но не делает чести моему постоянству........
После проведения исследования, "протокольно" было рекомендовано произвести исследование мокроты на МБТ и "грибы". "Палок" не нашли, а вот, "грибы" - великое множество.
Там ограниченный фиброз. Непонятна природа смещения средостения - главные бронхи проходимы...
С какой разнообразной патологией приходится сталкиваться!
За отсутствием обзорных рентгенограмм смею предположить наличие добавочной доли полунепарной вены з фиброзными в ней изменениями. Более тревожит тень рядом с нижнедолевым бронхом, не исключаю увеличение парабронхиальных л\узлов справа.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
На долю непарной вены не похоже, вена видна отдельно. Предполагаю цирротические изменения (метаТБС)в в/д правого легкого..
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Гемитораксы представляются разными из-за сколиотической деформации грудной клетки, пневмофиброз(даже наверно цирроз) S1 справа, в проекции корня правого легкого кальцинированные л/у.
Красота - гормон карьерного роста!
провомочным ли является заключения врача-рентгенолога о цирротических изменениях в легких, коллеги -клиницисты недавно убеждали , что такой нозологической единицы в МКБ-10 нет и заключений таких им давать не надо...
1. Коллеги клиницисты могут убеждать в чем угодно, но лучше-бы им убедиться в том, что им надо заниматься больным, а не лезть в лучевую диагностику, рассматривая рентгенограмму на фоне окна, за которым растет огромный тополь.
2. МКБ - отлисная штука, но она, ажник под номером 10, по всей видимости не менее 10 раз менялась?
3. А, что морфологи. тоже отказались от терминологии цирроз, пневмосклероз и т.д.
4. Даже выделена отдельная форма туберкулеза - цирротический туберкулёз, так, что цирроз - ЕСТЬ.
Уважаемая Наталья!
Насчет того, какие заключения, мы выдаем клиницистам, не им судить (клиницистам) и не им рихтовать наши заключения, пусть занимаются пациентами и тем, чем им положено. Врач-рентгенолог, врач исследователь, что видит, то и пишет.
Не совсем по теме- Валентин Львович, всегда удиляюсь богатству ваших фольклёрных оборотов!
А нельзя пояснить, как понимать выражение " ажник под номером десять"?
Шутка.
Ну раз есть МКБ - 10, значит, были и другие МКБ. Иначе, по логике, должна быть одна стандартная МКБ. Но, всем понятно, что этого никогда не будет, ибо все течет, все изменяется.
А "мой фольклор", так это, я жил в детстве и молодости, в интересной местности, в районе среднего Урала.
Валентин Львович, спасибо за поддержку, а то иногда начинаешь сомневаться в своей компетентности, особенно когда на тебя давят метры-реаниматологи ( недавно был случай) - это по поводу цирроза. Оч приятно, что Вы родом со среденого Урала, выходит практически земляки)))))
К слову о фиброзе/циррозе. В забугорной литературе эти термины живут и по сей день, МКБ 10 им к счастью никак не мешает, и, данные состояния импортными коллегами очень четко разграничиваются. В частности, во многих исследованиях последних лет по перфузионной КТ/МРТ выработаны четкие диагностические критерии цирроза/фиброза печени, что обусловлено необходимостью четкого выбора тактики лечения, т.к. у них трансплантация - это не фантастика.
Красота - гормон карьерного роста!
Не люблю выступать поперек мнения Валентина Львовича, но придется. Наверное мы с вами присутствуем при отмирании советской рентгентерминологии соединительнотканных изменений в легких: пневмосклероз-пневмофиброз/фиброателектаз-цирроз. И придем к западному термину - пневмофиброз. Немало способствовать этому будет внедрение КТ, литература по которой почти сплошь переводная. К слову сказать, патоморфологически они правы - основа соединительной ткани, коллагеновые волокна, вырабатываются ФИБРОбластами. Обратите внимание, что наши украинские коллеги, Анатолий Шумаков и stovbav в своих постах употребили понятие фиброз. А Украина, все таки, ближе к Европе.
Андрей Юрьевич
Зря, Вы Андрей Юрьевич, - "Не люблю выступать поперек мнения Валентина Львовича". Вы же, по большому счету, правы.
Это, мне трудно возразить АУС у и СЕВР у, Да, я, по-моему, никогда и не возражал.
Но, не от нас зависит терминология.
Андрей Юрьевич, спасибо за европейские авансы, по справедливости ради замечу, что в обиходе пользуюсь и тем и иным определением почти в равной степени, что, впрочем, только подтверждает Ваше замечание, но не делает чести моему постоянству....
....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
После проведения исследования, "протокольно" было рекомендовано произвести исследование мокроты на МБТ и "грибы". "Палок" не нашли, а вот, "грибы" - великое множество.
Сегодня, пациент направлен на рентгенологическое исследование ОГК.
Рентгенограмма.
Томограммы.