You are here

Дополнительная тень

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 53 года. Жалобы на боли в области коленыых суставов. Направительный диагноз : артроз коленных суставов. Как можно расценить найденные изменения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/dop._ten2..jpg?itok=_M4l_bqj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/dop._ten.3.jpg?itok=1cAlPfAn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/dop.ten4_.jpg?itok=IrhnsB8r
ID:30360
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Если то, что на боковой, так рентгенологи старшего поколения любили обозвать "это" суставной мышью...

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7974

У  "суставной мыши" , как я понимаю должен быть костный дефект, ( откуда он выпала) как правило это в бедренной кости. В данном случае, я такого дефекта не вижу.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

У  "суставной мыши" , как я понимаю должен быть костный дефект, ( откуда он выпала) как правило это в бедренной кости. В данном случае, я такого дефекта не вижу.

Вы правильно сказали "должен", другой вопрос часто ли мы видим его на рентгенограммах и всегда ли?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2878

Левая прямая проекция не загружается

Verum plus uno esse non potest.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Пожалуйста, пометьте - какие именно изменения Вы имеете ввиду?

С уважением. Ильич.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7974

На R-грамме правого коленного сустава в боковой проекции , по задней поверхности мыщелка бедра дополнительная тень, оценка которой затруднена...HELP!

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Не совсем понятно, в мягких тканях ли тень или имеет отношение к кости.. Так как вариант на остеохондрому похоже

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2878

Это может быть локальное обызвествление (оссификация) сухожилия большого аддуктора у места крепления к задней поверхности медиального мыщелка бедра.

Приложения: 
snimok.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7974

Какова должна быть дальнейшая тактика в отношени пациентки? РекомендоватьКТ?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Не увидела никаких мышей. Вижу только ДОА 1 ст.

Дина's picture
Offline
Last seen: 11 years 6 months ago
Joined: 01.08.2013 - 06:24
Posts: 3

Всегда думала что это сесамовидная кость Fabella.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7974

Всегда думала что это сесамовидная кость Fabella.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Вы сравните сесамовидные кости слева и справа, он же разные по структуре. А почему? Слева сесамовидная кость имеет обычный вид, справа не норма.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Almo wrote:

На R-грамме правого коленного сустава в боковой проекции , по задней поверхности мыщелка бедра дополнительная тень, оценка которой затруднена...HELP!

Полагаю, это fabella. А вот слева по задней поверхности бедра - экзостоз.

С уважением. Ильич.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 7 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7974

Полагаю, это fabella. А вот слева по задней поверхности бедра - экзостоз.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Логично!yes Коллега, какова должна быть дальнейшая тактика при наличии экзостоза? КТ?