Здравствуйте! Помогите, пожалуйста с КТ придаточных пазух носа. Делал МРТ и КТ. Заключение МРТ - полисинусит. Отправили на СКТ, снимки (DICOM) которой привожу ниже. Подскажите, нет ли там полипов (три года назад удаляли их из пазух) и если есть что-то нехорошее, то что это. Если нужна какая-то дополнительная информация, буду рад предоставить.
http://files.mail.ru/206B5ADD47474BF2A66C58DAD4CA1CF0 - ссылка на дайкомы
P.S. Увидев эти снимки, лор сказал, что это полипоз, нужна операция, которую в нашем регионе по его словам мне никто нормально не сделает и посоветовал сделать операцию платно в Москве, на его кафедре (около 100 тыс.). Поэтому и прошу Вашего совета - деньги для меня очень большие и хочется "верифицировать" диагноз. Заключения врача, делавшего СКТ нет - мне сказали, что лор сам расшифрует.
Скачал и распаковал. Думаю кому то будет привычнее взгялнуть сразу на картинку, нежели на ссылку. Выложу срезы через пазуху. Данные пациента не стал убирать, дабы вы могли подтвердить это это ваша КТ
Несмотря на то, что зубы обрезаны, я вижу что в зубе 1.7 в обоих щечных каналах отсутствует тень пломбировочного материала. Да и в небном всего на 2/3
Как-то не вполне очевидны показания к операции: прстеночные плотности умеренные, дренажные соустья и носовые ходы свободны. А какие у вас жалобы?
Андрей Юрьевич
Прошу прощения за то, что не был в теме и не мог ответить на вопросы. Уезжал на 1,5 месяца с отсутствием интернета.
Дмитрий, большое спасибо Вам за выделенные снимки - я сам не знал, как выделить отдельные "кадры". По поводу зубов - если честно, я совсем не разбираюсь в стоматологической терминологии, но еще раз спасибо за предупреждение - обращусь к стоматологу.
Андрей Юрьевич, спасибо за ответ. Жалобы такие - заложенность носа, гнойные выделения, периодические головные боли в лобной части. Хронический гайморит, перетекший затем в полипозный пансинусит, у меня с 8 лет (сейчас 20). 3 года назад прооперировали, сейчас прежнее состояние вернулось. Кроме того, стабильно выше нормы уровень антистрептолизина - он, как я понимаю, говорит о каких-то инфекционных процессах. Дело в том, что уже 2 года я пытаюсь разобраться с гипертонией и сейчас все уперлось в эндокринолога, который говорит о диэнцефальном синдроме вследствие хронического воздействия инфекции - как о причине гипертонии. Поэтому я и пытаюсь сейчас разобраться с носом. Извините, если переборщил с излишней информацией.
еще снимки, полученные в процессе
http://www.radiomed.ru/sites/default/files/aksial_0.jpg
http://www.radiomed.ru/sites/default/files/sagital_prav.jpg
http://www.radiomed.ru/sites/default/files/sagital_lev.jpg
http://www.radiomed.ru/sites/default/files/koronarnyy_05.jpg