You are here

Трахеобронхит

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка, 61 год. Ds: О. трахеобронхит, внебольничная пневмония?

ID:30595
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 7 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Трахеобронхит нам видеть не дано.Пневмонии не вижу.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Если есть клиника - доснял бы правый бок. У нас в госпитале сейчас идет поток пневмоний, у некоторых неявная "мазня" над диафрагмой справа очень хорошо видна в виде пневмонического инфильтрата в синусе, в S10 на боковой проекции.

Verum plus uno esse non potest.

Dr. X-ray's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 19.07.2013 - 21:06
Posts: 505

А бронхит часто ставите?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 7 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Никогда.

Mihail63's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 20.11.2012 - 10:31
Posts: 154

кстати по поводу бронхита по Р-снимкам,целесообразно ли писать признаки острой бронхообструкции,или просто бронхит?двоякая ситуация получается,некоторые рентгенологи в нашем отделении пишут в заключении острый бронхит, а лично я обычно ограничиваюсь описанием снимка без заклчения(в случае отсутствия инфильтрации,могу указать на усиление легочного рисунка в такой то области)что некоторых врачей(педиатров и терапевтов в частности) не удовлетворяет,мол, вот тот врач пишет бронхит.деликатно им парирую-вы клиницист,ставьте пожалуйста диагноз исходя из ваших профессиональных навыков

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9110

Mihail63 wrote:

кстати по поводу бронхита по Р-снимкам,целесообразно ли писать признаки острой бронхообструкции,или просто бронхит?двоякая ситуация получается,некоторые рентгенологи в нашем отделении пишут в заключении острый бронхит, а лично я обычно ограничиваюсь описанием снимка без заклчения(в случае отсутствия инфильтрации,могу указать на усиление легочного рисунка в такой то области)что некоторых врачей(педиатров и терапевтов в частности) не удовлетворяет,мол, вот тот врач пишет бронхит.деликатно им парирую-вы клиницист,ставьте пожалуйста диагноз исходя из ваших профессиональных навыков

Усиление рисунка тоже имеет свою природу. Клиницисты в этом правы и вы должны им помочь. А заключение "о. бронхит" просто отписка, по-моему мнению. В данном иследовании добавил бы правую боковую.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Базальный пневмосклероз.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Обработанный снимок.

Приложения: 
1.img_20130808_084922.jpg2.img_20130808_084922e.jpg
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Прямых признаков острого бронхита на РГ не бывает. Потому что одно и то же усиление/сгущение/расширение и мнимые размытость и деформации легочного рисунка с малоструктурностью корней и их расширением бывает и при о.бронхите, и при ОРЗ, и при норме (как вариант). РГ-заключение "о.бронхит" является "подгонкой" скиалогии под клинику, хотя непонятно - зачем: ведь клиницист и без рентгена может выставить бронхит (в отличие от пневмонии).

Verum plus uno esse non potest.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

У детей признаки бронхообструкции и деформацию легочного рисунка описываю всегда, но от диагноза "бронхит" воздерживаюсь. Согласен с коллегами, что изменения рисунка могут иметь разные причины, поэтому иногда пишу - "изменения неспецифичны".

С уважением. Ильич.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

61 год.., не мальчик...

А может скиалогически норма возрастная?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 7 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Я тоже к возрастной норме склоняюсь.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

brainmodel wrote:
... неявная "мазня" над диафрагмой справа очень хорошо видна в виде пневмонического инфильтрата в синусе, в S10 на боковой проекции.

Вот вчерашний пример

Приложения: 
1_bobkov_pryams10.jpg2_bobkov_boks10.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Пример хороший!

Пример хороший, когда есть боковой!