You are here

Наличие жидкости в левой плевральной полости? <DICOM>

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

1936 г р., есть ли жидкость в левой плевральной полости? 

Лимфаденопатия? Л у всегда плохо вижу..

DICOM

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Вот

Приложения: 
image.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Жидкость точно есть.Вижу ещё интенсивную округлую тень слева(на короналах хорошо видно).Классифиировать не могу нет опыта.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

В междолевой справа жидкость

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

ок )) а как вам плевральное образование справа в S6? Видите округлость такую? 

Sepsis's picture
Offline
Last seen: 8 months 12 hours ago
Joined: 13.12.2012 - 16:48
Posts: 283

Dima wrote:

В междолевой справа жидкость

+1

Минимально слева.

Справа экстраплевральный жирок? четкий, широко прилежит к задней грудной стенке, отрицательная плотность...

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Серьезно, жирок так "прёт" иногда? Ок, успокоили.. 

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Сорри, что против течения))

Прущий жирок - не нашла. Субплевральные узелки мелкие паракостально по задней поверхности с обеих сторон. Воды в междолевых тоже не нашла. Есть ателектаз средней доли, есть средняя доля слева (дополнительная плевра = вариант развития), есть целомическая киста перикарда в виде осумкованной [+немного свободной] жидкости в перикарде... та киста в положении стоя даст не уплощенную, а более округлую тень на ФЛГ.

Приложения: 
srednyaya_dolya.jpgsrednyaya_dolya_sleva.jpgperikard.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Вернулись! :-D спасение мое!

Оооо, будем надеяться, придет на контроль в динамике и допишуууу

Sepsis's picture
Offline
Last seen: 8 months 12 hours ago
Joined: 13.12.2012 - 16:48
Posts: 283

Уважаемая Любовь С. Ткните, пожалуйста, стрелкой в свободную жидкость в перикарде...чисто в образовательных целях))

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

тык-тык-тык... Мне показалось, что водица есть и помимо той кисты. Следушечки, конечно, эхо-КГ в помощь, если в том нужда есть.

Приложения: 
perik01.jpgperik02.jpgperik03.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Sepsis's picture
Offline
Last seen: 8 months 12 hours ago
Joined: 13.12.2012 - 16:48
Posts: 283

Вот это тоже в перикарде жидкость?(пациент отсюда http://www.radiomed.ru/cases/kt-legkikh-pokhozhe-na-postvospalitelnye-dela)

Приложения: 
jid00001.jpg
Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Да. Тут такое дело... в норме в перикардиальной сумке может быть до 50 мл жидкости. Иногда сложно сказать, нормальное ли количество жидкости в сумке, или повышенное. Поэтому подсматриваю тут: 

http://radiographics.rsna.org/content/23/suppl_1/S167.full

Небольшие количества жидкости могут присутствовать в этих структурах у здоровых лиц. Улучшенный перикарда перерыва, криволинейной формы, обернутые вокруг правой стенки восходящей аорты, может быть ошибочно принято за расслоение аорты, средостения, лимфатических узлов, или тимус ( 13 - 15 ) ( рис 2 ). Поперечный синус перикарда, который дорсальнее восходящей аорты, иногда может быть ошибочно принято за расслоением аорты или лимфаденопатией ( 16 , 17 ). Косой синус перикарда, который находится позади левого предсердия, может быть неверно истолкован как пищевода поражений или бронхогенную кисты ( 11 ). Знание расположения этих углублениях может помочь специалист изображений отличают их от ненормальных поражений.

Норма (та же статья):

 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.