Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
1961 г.р. В течение около 2х недель мучает сильный кашель, температура не поднималась, терапевны назначали антибиотики. Пропила неделю - без какого либо улучшения. Около полутора недель назад делали флюшку - без инфильтративных, корни немного расширены, структурны. Снгодня на флюшке появилась округлая тень слева. Решили сделать КТ - и вот результат.
Множественные мягкотканные мелкие узелки, лимфоаденопатия. Туберкалез? Саркоидоз? Mts? Не знаю чего и думать...прошу помощи.
DICOM здесь http://files.mail.ru/F2F39C1A66BC4C0994E1E68CEABEB131
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00001_11.jpg?itok=5IYFAXRd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00001_10.jpg?itok=8KDmPhrS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00001_9.jpg?itok=VeUG9piK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00001_9.jpg?itok=BmTBUrIk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0006-00001_9.jpg?itok=qy1WQfZo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0007-00001_6.jpg?itok=MOCkTtTm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0008-00001_7.jpg?itok=NTJvhr3l
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0009-00001_4.jpg?itok=7kpOgv1d
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0010-00001_3.jpg?itok=sDuCIXfE
ID:34405
Лимфапролиферативное заболевание (ЛГМ, лимфома) vs саркоидоз. Нет тут туберкулеза.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
1. Внутригрудная лимфоаденопатия. 2.Участки снижения пневматизации легочной ткани по типу "матового стекла". 3. Наличие в обоих легких узелковых образований (гранулем), преимущественно прилежащих к костальной, междолевой и межсегментарной плевре. Комплекс симптомов, наиболее характерен для Саркоидоза легких и ВГЛУ. Показано гистологическое подтверждение: трансбронхиальная внутрилегочная биопсия (информативность до 80% или медиастиноскоия и медистинотомия (информативность до 95%).
Анатолий Петрович
На туберкулез легких не похоже.Лимфаденопатия. Метастазы. В меньшей степени вероятен саркоидоз.
Сходила на консультацию к фтизиатрам ставят - саркоидоз...
Всем спасибо за ответы.
На основании чего - Диагноз: Саркоидоз? Была ли морфологическая верификация процесса?
Анатолий Петрович
Предварительно - саркоидоз. Морфоологической небыло пока. Только Пирке сделали...на днях укладывают в стационар и там уж все будет...
Трансбронхиальная биопсия подтвердила диагноз саркоидоза.