You are here

Травма против образования...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Требуется помощь в интерпритации данных МРТ!
Мужчина 1927 года рождения, в течении последнего месяца много пил, часто падал, найден на полу дома, состояние кома 1. Выполненно МРТ головного мозга Дайком.
   

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/ft1_1.jpg?itok=EPZ4SgTA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t1f.jpg?itok=7IGG2myM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/t1t2_1.jpg?itok=VuOJquWn
ID:31506
Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

А с контрастом в принципе не делаете? Слева больше похоже на опухоль.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Мнее тоже кажется, что слева опухоль.Справа гематома ( и слева, кстати , тоже) -то есть , субдуральная.В лобной доле справа -вероятнее всего, гематома.

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1756

Мне кажется и слева гематома внутримозговая. Без контраста только гадать можно.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Popovpavel wrote:

А с контрастом в принципе не делаете? Слева больше похоже на опухоль.

Да, с контрастом к сожалению проблема.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Спасибо большое!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

+1 за гематомы внутримозговую и субдуральную.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

nnemo's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 13.09.2011 - 18:32
Posts: 561

кровь справа и слева.

может есть Т2* в софте для визуализации продуктов крови?

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

nnemo wrote:

кровь справа и слева.

может есть Т2* в софте для визуализации продуктов крови?

Я только осваиваю аппарат там много последовательностей со звездочкой, но к сожалению я не знаю области их применений,а на эксперименты времени очень мало, если можно поконкретнее или ссылку где можно почитать про последовательности, буду очень благодарен.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

В данном случае дело обстоит так: Я описал это все как травму, субдуральные гематомы, контузии полюсов лобных долей, и эту большую "дулю" слева тоже как ушиб с кровоизлиянием. Был вызван нейрохирург из областного центра, он посмотрел пленку сказал что слева это опух, справа гигрома, травмы нет, отправил деда в неврологию. Естественно мне травматологи потом высказали...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Dima wrote:

В данном случае дело обстоит так: Я описал это все как травму, субдуральные гематомы, контузии полюсов лобных долей, и эту большую "дулю" слева тоже как ушиб с кровоизлиянием. Был вызван нейрохирург из областного центра, он посмотрел пленку сказал что слева это опух, справа гигрома, травмы нет, отправил деда в неврологию. Естественно мне травматологи потом высказали...

Вот тут бы КТ...

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Дима, справа - скорее всего действительно гигрома, хотя в критериях, по которым можно различить гигрому и хроническую субдуральную гематому, путаются не только рентгенологи, но и нейрохирурги:)
Слева - несомненно, кровь. Но ведь кровь - это еще не значит гематома! Кровоизлияние может быть и в опухолевую ткань.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Popovpavel wrote:

Дима, справа - скорее всего действительно гигрома, хотя в критериях, по которым можно различить гигрому и хроническую субдуральную гематому, путаются не только рентгенологи, но и нейрохирурги:)
Слева - несомненно, кровь. Но ведь кровь - это еще не значит гематома! Кровоизлияние может быть и в опухолевую ткань.

А изменения в полюсах лобных долей?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Dima wrote:

Popovpavel wrote:

Дима, справа - скорее всего действительно гигрома, хотя в критериях, по которым можно различить гигрому и хроническую субдуральную гематому, путаются не только рентгенологи, но и нейрохирурги:)
Слева - несомненно, кровь. Но ведь кровь - это еще не значит гематома! Кровоизлияние может быть и в опухолевую ткань.

А изменения в полюсах лобных долей?

Не исключено, что это старые посттравматические участки глиоза

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1756

Да ну что Вы... Скачал сейчас dicom. Имеется ещё проблема с правой ВСА.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Евгений Второй wrote:
Да ну что Вы... Скачал сейчас dicom. Имеется ещё проблема с правой ВСА.
Проблема действительно имеется, но не проявляется инсультом...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)