Мальчик 12 лет заболел 6 сентября. лечится дома. не помогло домашнее лечение обратились в больницу. 12 сент были сделаны Rg ОГК пр и пр бок.
сотояние до настоящего времени остается не изменным беспокоит кашель. температура нормальная.
рентген контроль 19.09.2013.
Ваше мнение?
М-да, мы сравниваем кислое с соленым, перебитый снимок с недобитым, и пытаемся оценить динамику. По крайней мере, обратного развития не видно. А вот, есть ли нарастание? Не факт.
Андрей Юрьевич
+1
Да и не всегда за такой промежуток времени с пневмонией можно справиться..лечите.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По боковым снимкам динамика положительная. Лечите!
Вы находите, что динамика положительная?
Странно.
Может быть, опять ошибаюсь: а бока не перепутаны? По мне, более логично, если наоборот - первый бок ко второму прямому.
С уважением,
Даже не смотря на качество снимков, на мой взгляд динамика отрицательная. Поговорил бы с лечащем врачом, смена антибиотиков и т.д.
нет снимки не перепутыны. я сам удивляюсь как так с боковыми....
Возможно я ошибаюсь, но вчем Вы видите отрицательную динамику на боковых р-гр.?
По прямым согласен с Андрей Юрьевичем. #1
туберкулезный комплекс. В ПТД. О результатах обследования напишите. Жду
Очень уж разные по режимам снимки,не могу судить о динамике.Времени,чтобы делать контроль маловато.Из того,что вижу-пневмония.
Добрый день! По-моему мнению, это осень похоже на tbc. На КТ бы его отправить
Имею мнение,что туберкулёз маловероятен-нижняя доля,очагов нет,заболел остро.
если я окажусь прав, что тогда?
Сергей!У детей и подростков инфильтрация туб.этиологии частенько встречается в н/д.А в этом случае еще имеется и связь с корнем, поэтому я не была бы столь категорична насчет неспециф.пневмонииКонечно,хочется верить в последнее!
На мой взгляд линамики нет. Об отрицательной динамике мною не было сказано ничего.
познаем истину! Вот здорово будет!
Это хорошо, что Вы согласны с Андреем Юрьевичем!
Вот и дайте "накачку" свои лаборантам за "не добитые" и "пережареные" снимки.
Возможно Вы правы. Но, что конкретно в данном случае даст КТ, на что свет прольёт КТ?
Хотелось бы более подробных клинических,лабораторных и анамнестических данных.Они помогут решить,что делать-КТ,контроль,консультации специалистов.
Интересно... Это "выпот"?
Да,Валентин Львович,похоже-выпот,но в дифдиагностике это не очень значимо.
Согласен. Вот ещё интересный участочек..
Полагаю,мы видим инфильтрат,прилегающий к плевре,в дорсальном направлении.О природе инфильтрата судить рано.Контроль сделан не в срок,качество изображений не очень.Есть о чём задуматься лечащему врачу.
Согласен.
Это очаги, или что другое?
Качество изображения на контрольном полный "бред", экранная нерезкость так и прет. Автору ветки стоит прицельно взять лаборантов "в руки", похоже, что условия рентгенографии не выработаны, да и кассеты с экранами желают много лучшего.
Ниже обработанные "контрольные" снимки, коим место только в мусорном ведре.
Моё мнение,что очаговости нет.Потому и склоняюсь к неспецифическрму процессу.Контроль неинформативен.Уважаю мнения иные,даже если они отличаются от моего.
коллег. Как прятно.
Напрягает, что нет положительной динамики через 7 дней . Субтотальные пневмонии при правильной АБТ за 7 дней почти исчезают. Вспомнил Гиппократа, который писал, что не надо верить пациентам в том, что они выполняют назначенное лечение полностью.
Надеюсь,к концу следующей недели автор сообщит,во что вывернулась эта история.Очень уж интересно.
Самолечение и не дало эффект, будет динамика после а/б терапии, но не факт, что явно положительная. Тк подзапущен процесс.
Для сегментарной пневмонии явно сделан контроль рановато, зато по боковому ухудшние - пояление выпота(жидкости).
Смена а/бактериальной терапии однозначно и ее усиление, Р-контроль через 5дней. Р-манту. А дальше по полученным результатам видно будет что делать.
Накачку то дать можно, только лаборанты не мои (поэтому не поможет).
По поводу снимков: все было складно, но под натеском коллег и мнений появились таки сомнения.
Подождем контроль.